脊髓血管畸形有哪些分类?脊髓血管畸形注意什么?
脊髓血管畸形是指脊髓血管先天发育异常形成的血管病变,较少见,且分型复杂,起病形式多样。最常见的表现是蛛网膜下腔出血或脊髓出血。那么,脊髓血管畸形有哪些分类?脊髓血管畸形注意什么?下面,和本站一起了解一下吧!
本文目录
1、脊髓血管畸形有哪些分类
2、脊髓血管畸形注意什么
3、脊髓血管畸形的手术治疗
脊髓血管畸形有哪些分类
1、髓周动静脉瘘
瘘口的位置在脊髓周围的蛛网膜下腔内。
2、混合型
多条动脉供血,病灶多,病变范围较广,治疗效果较差。
3、髓内动静脉畸形
表现为髓内包绕正常脊髓组织,血管团部位的脊髓局部扩张。
4、硬脊膜动静脉瘘
畸形血管团由细小的动静脉组成,埋于覆盖于脊神经根近端的脊膜上。常较局限,多位于脊髓的下段。
脊髓血管畸形注意什么
1、做好心理护理,增强战胜疾病的信心
患者年龄不等,但均在短时间内由行动自如到被迫静卧、双下肢瘫痪、尿便困难,心理难以适应,多有焦虑、紧张、恐惧等心理,情绪不稳定,所以做好心理护理十分重要。
2、便秘的护理
入院后,预防性地每晚口服缓泻剂,增加肠蠕动,同时指导患者多饮蜂蜜水,食含纤维素多的蔬菜、水果;大便费力时使用开塞露或软肥皂塞肛外用,保证患者每1~2日大便一次,减少便秘为患者带来的痛苦和不适,利于疾病早日康复。
3、瘫痪肢体的护理
在急性期要使患者的双下肢关节经常保持功能位,防止关节变形而失去正常功能;每日给予肌肉按摩,白天1次/2h,每次20min,按摩主要部位是小腿、大腿及上臂的肌肉,以促进血液巡环,防止肌肉萎缩。急性期后患肢,经常进行被动的反复运动训练,以避免肢体挛缩,随着病情的稳定和肌力的增加,协助患者做主动运动。
4、皮肤的护理
因患者瘫痪肢体运动障碍与感觉障碍共存,故应加强皮肤护理。保持患者床铺清洁、平整、干燥、无渣屑,大小便后及时清理,给肢体保暖时防止皮肤烫伤,白天每2小时翻身1次,夜间每3小时(用充气式气浪床可3~4h)翻身1次,每次翻身后用50%酒精按摩受压部位,以免产生褥疮,每日用温水擦洗感觉障碍的身体部位,以松弛肌肉,增加皮肤表面细胞的新陈代谢,促进血液循环,促进皮肤正常功能的发挥。
脊髓血管畸形的手术治疗
1、血管内栓塞
主要是用栓塞或闭塞的方法终断远端的滋养动脉、动静脉交通处和硬膜内静脉回流的近侧部分,可以对滋养动脉根部进行栓塞。
2、供血动脉结扎术
对于栓塞失败或病灶无法切除的畸形血管病变,可切除相应供血动脉处的椎板,在靠近病灶处结扎供血动脉,减轻盗血,改善症状。
3、病灶切除术
脊髓硬膜动静脉畸形的显微外科治疗,包括硬膜内回流静脉的电凝和切断,或硬膜内神经根袖动静脉畸形病灶的切除,同时行回流静脉的电凝和切断。
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