诱发化脓性骨髓炎的原因,化脓性骨髓炎怎么治疗?
化脓性骨髓炎是指因各种感染因素造成的骨髓炎症。以病程长短分为急性和慢性两种。急性骨髓炎以骨质吸收、破坏为主。慢性骨髓炎以死骨形成和新生骨形成为主。那么,诱发化脓性骨髓炎的原因,化脓性骨髓炎怎么治疗?下面,和本站一起了解一下吧!
本文目录
1、诱发化脓性骨髓炎的原因
2、化脓性骨髓炎怎么治疗
3、化脓性骨髓炎好发于哪些部位
诱发化脓性骨髓炎的原因
1、免疫力低
如患者有其他疾病,长期服用免疫抑制剂或激素,可能使免疫力低下,诱发本病。
2、基础疾病
如患有糖尿病且血糖控制不佳,高血糖是细菌滋养的温床,患有糖尿病者更易在感染后发病。
3、营养状况
如患者因存在肠道疾病,导致胃肠吸收不良、消化不良,或过度挑食、节食等可使身体长期营养不良,此时易遭受病菌侵袭,诱发本病。
化脓性骨髓炎怎么治疗
1、一般治疗
全身支持疗法
可少量多次输人新鲜血或球蛋白,提高机体免疫力。高热时物理降温,保持水、电解质的平衡,纠正酸中毒。
肢体制动
患肢用石膏托或皮牵引制动,有利于炎症消散和减轻疼痛,防止病理性骨折和关节挛缩。
2、药物治疗
抗生素
根据细菌培养及药敏实验结果,调整并使用对细菌敏感的抗生素。抗生素治疗至少要3周,直到体温恢复正常,局部红、肿、热、痛等减轻。另外,实验室检查显示血沉和C反应蛋白水平正常或明显下降后才可以停用抗生素,常用的抗生素有头孢曲松、哌拉西林、罗红霉素等,具体用药要结合患者个人过敏史及临床表现来选择。
3、手术治疗
截肢术
对于慢性炎症刺激窦道口继发癌变者可行截肢术。
充分引流
于创口内放置引流管2根,一根用以连续抗生素滴注,另一根用以持续负压吸引。
病灶清除术
摘除死骨及空腔边缘,吸出脓液,彻底去除窦道、异物、肉芽和瘢痕组织。但慢性骨髓炎急性发作期不宜做病灶清除术,应以抗生素治疗为主,积脓时宜切开引流。
抗生素珠链填充
采用敏感抗生素骨水泥(聚甲基丙烯酸甲酯)串珠放置在骨死腔内,随着骨死腔底部新鲜肉芽生长的进程,逐步抽出串珠。近来临床上已开始应用替代骨水泥的可降解的生物材料作载体。
消灭死腔碟形手术
切除骨死腔潜行边缘,使之成为一口大底小的碟形创口,创口内置入冲洗引流管,进行彻底冲洗及引流,以期创面一期愈合。如果创口很大可用带蒂肌瓣填充死腔。大块死骨形成而包壳尚未充分生成者,过早取掉大块死骨会造成长段骨缺损,该类病例不宜手术取出死骨,须待包壳生成后再手术。
化脓性骨髓炎好发于哪些部位
化脓性骨髓炎主要发生在长管状骨的干骺端,长管状骨部位是胫骨、股骨发病的结构,就是大腿骨和小腿骨最容易发病,其次就是肱骨,就是上臂的骨头,还有桡骨、髂骨,都容易发生干骺端,就是比较容易发生骨头的两端。因为骨髓炎的细菌侵入途径,因为身体其它部位有感染,细菌通过原发感染灶进入血液,通过血液循环,到达骨头里边,到骨端部位属于血管末梢,毛细血管多,血流比较缓慢,细菌在这里面比较容易停留繁殖,从而引起骨髓炎,所以多见于骨头两端。
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