什么是窦性停搏?引起窦性停搏的的原因有哪些?
窦性停搏如为一过性,持续时间很短,可无症状。当窦性停搏持续时间较长,超过8秒,又无逸搏出现,可引起气短、疲劳、头晕、胸闷、晕厥、心绞痛、视朦或短暂意识障碍。长时间窦性停搏不伴有逸搏者并发心绞痛、低血压、阿斯综合征、猝死等。那么,什么是窦性停搏?引起窦性停搏的的原因有哪些?下面,和本站一起了解一下吧!
本文目录
1、什么是窦性停搏
2、引起窦性停搏的的原因有哪些
3、窦性停搏的药物治疗
什么是窦性停搏
窦性停搏是指窦房结在一个或多个心动周期中不产生冲动,以致不能激动心房或整个心脏,又称为窦性静止。青年人多由于强烈的迷走神经反射所致。也可由器质性心脏病或某些药物引起,症状为心悸、胸闷、头晕、胸痛、晕眩、黑蒙或短暂意识障碍,影响日常的工作及生活。
窦性停搏又称窦性静止,窦性间歇、窦性暂停等,是指窦房结在一定时间内停止发放激动。根据心脏起搏点停搏可分为窦性停搏、房性停搏、交接区性停搏、室性停搏、全心停搏,临床上以全心停搏(心脏停搏)、心室停搏、窦性停搏为最重要。根据停搏的原因可将其分为原发性窦性停搏、继发性窦性停搏2种。
引起窦性停搏的的原因有哪些
1、窦房结起搏细胞受抑制
炎症、纤维化、退行性变等都可抑制窦房结起搏细胞的电生理特性,使其暂时或永久性地丧失自律性,此时窦房结自律性强度属0级,出现窦性停搏。
2、心律失常
继发于各种快速性心律失常之后的短暂性窦性停搏(2~4s):最常见于室上性心动过速,经刺激迷走神经以及药物治疗或食管调搏术超速抑制后,室上性心动过速被突然纠正后而发生的窦性停搏,多为短暂发生。
3、药物因素
抗心律失常药物过量或中毒可致窦性停搏:如洋地黄,奎尼丁,利舍平,胺碘酮等,近来有普罗帕酮(心律平),莫雷西嗪,氟卡尼,安他唑啉,三磷腺苷(ATP)致窦性停搏的个案报道。
4、心脏器质性病变
原发性窦性停搏较多见,主要是窦房结本身的损害,多由器质性心脏病所致,例如冠心病,急性心肌炎,心肌病,病窦综合征,频死性停搏即为各种疾病晚期的临终前表现。此外,心脏外伤或心脏外科手术时损伤窦房结,可于手术中或手术后出现窦性停搏,冠状动脉造影等也可导致窦性停搏。
5、其他因素
迷走神经张力增高或颈动脉窦过敏,对窦房结功能抑制作用致窦性停搏:例如压迫眼球,按摩颈动脉窦,刺激咽部,气管插管等,正常人有时也可发生。高血钾,低血钾亦可引起窦性停搏。
窦性停搏的药物治疗
1、异丙肾上腺素
提高窦房结的自律性,对抗高钾血症对窦房结的抑制作用。
2、阿托品
对于频发、持续时间长的窦性停搏,有头昏或晕厥发作等明显症状者,可用阿托品、异丙肾上腺素、麻黄碱等药物治疗。
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