重庆国医堂预约：防治胃癌，首先要从筛查开始~

根据国家癌症中心2017年发表的《中国胃癌流行病学现状》，2017年中国胃癌新发病例约为42.4万例，胃癌死亡病例约为29.8万例，分别占全球胃癌发病和死亡的42.6%和45.0%。所以说，“全球将近一半的新发胃癌患者和死亡病例在中国”,这句话并不夸张。

是什么原因导致胃癌呢？

幽门螺旋杆菌(HP)感染

据《第五次幽门螺杆菌诊治共识》发布会的信息，中国的幽门螺杆菌感染率约50%，感染人数有7.68亿。

这种主要通过唾液传播的细菌，是首个被世界卫生组织确认可对人类致癌的原核生物。

感染了它，不代表就和胃癌划上等号。幽门螺杆菌一定会引起慢性活动胃炎，但除了少部分人会消化不良、溃疡、患恶性肿瘤，70%的患者都没有症状。

即便不是感染了它就会得癌症，可感染人群发展出胃癌的可能性，仍然是未感染人群的4-6倍。

喜吃高盐、烟熏、油炸、烧烤类食物、常吃剩菜剩饭

从全球范围来看，胃癌在东亚地区尤其高发。这一区域的中国、韩国、日本，在饮食习惯上都有相同的特点：中国人喜欢吃腊肉、香肠等熏制食品，韩国、日本喜欢吃泡菜、腌制海鲜、虾酱，这些食物的盐分含量都极高。

过量摄入的食盐，直接损伤胃表面黏膜，引起胃粘膜细胞改变，导致胃酸分泌异常。而且在发酵和消化过程中，高盐食品会产生强致癌物——亚硝酸胺。它们影响人体内的基因表达，破坏DNA信息，从而诱发癌症。

抽烟喝酒——中年男性居多

抽烟百害无一利已是共识。烟中含有的尼古丁、亚硝胺等致癌物质，除了会引起胃癌，还可能诱发肺癌、膀胱癌、口腔癌等多种癌症。

中年男性工作、生活压力大，男性中吸烟、饮酒的比例也较女性大，这也是男性更易罹患胃癌的原因。根据临床大规模的分析，男性患胃癌风险通常是女性的2-3倍，且在35岁之后，胃癌的发生率快速增高。

还需注意的是！

胃癌已呈年轻化趋势！

一是饮食不健康。这里所说的不健康包括饮食不规律，就是大家常说的“瞎吃”。要么天天吃麻辣烫、酸菜鱼、洋快餐，要么就是夜宵，烧烤+火锅。还有的年轻女性，长期节食，让胃酸浓度过大，对胃造成长期损失。

二是压力大。年轻人工作和生活节奏普遍较快，面临巨大的工作压力大，精神始终处于紧张状态，神志连胃，气得问题，紧张得胃疼，长期精神紧张真的伤胃。

三是经常熬夜。睡眠不足，容易诱发胃炎、胃粘膜糜烂病变等，增加癌变几率，而年轻人通常不以为然，检查往往被忽略。需要警惕的是，年轻人患胃癌常常被漏诊或误诊。有资料显示，年轻人胃癌漏诊、误诊率高达27%。

四是腹部隐痛不重视。70%以上的早期胃癌患者没有任何的不适，加上年轻人体质和耐受性比较强，症状就更加不明显了，故而胃癌发病隐匿，没有特异症状，一般症状多为上腹部隐痛不适、消化不良等，常被认为是胃炎、溃疡、消化不良等疾病。另外，如果出现大便隐血，也需要引起警觉。

六类人最需警惕胃癌

六类人患胃癌的风险较高，需要接受更有针对性的检查，将胃癌“挡在门外”。

1、40岁以上者。

胃癌发生与年龄相关。总体来讲，我国胃癌发病人群以中老年人为主，40岁即进入胃癌高发年龄。尤其是有慢性胃病史的人，如果近期出现消化不良等不适，一定要高度警惕。

2、家族中有胃癌或其他消化道肿瘤者。

约5%～10%的胃癌与家族遗传背景相关。如果家族中有胃癌或其他消化道癌患者，也要提高警惕。

3、有胃病史，特别是慢性胃溃疡、胃息肉、萎缩性胃炎，或做过胃切除术等10年以上者。

胃癌的发生一般要经历从慢性胃炎到萎缩、肠上皮化生和异型增生，最后癌变的过程。此过程可能要经过数年甚至数十年。

4、幽门螺旋杆菌感染者。

这是经世界卫生组织确认的胃癌高发因素。使用药物清除幽门螺旋杆菌后，可使胃癌发生率降低38%。

5、有不明原因的呕血、呕吐咖啡色物，且体重下降者。

溃疡面出血或恶性肿瘤破溃所致的出血，都可表现为呕血或呕吐咖啡色物。胃溃疡也有一定几率恶变为胃癌。体重下降可能与肿瘤对机体的消耗相关。

6、出生在胃癌高发区，或在高发区生活过的人。

胃癌发病率有一定的地域性，可能与当地的生活习惯、饮食结构及遗传相关。我国胃癌高发地区居民有一个共同点，就是长时间食用腌制食品，如肉类腌制品、咸鱼、腌制蔬菜和海产品等。

如何预防呢？

1、养成公筷公匙习惯，避免交叉感染幽门螺旋菌

研究显示，如果能根除幽门螺旋菌，胃癌发生率可以降低25-30%。

因此，养成公筷公匙，不与人共享食物、分食食物，减少交叉感染幽门螺旋菌，是降低胃癌几率的最有效方法。

这也是为什么习惯有自己独立餐盘的欧美国家，胃癌发生率非常低；反观国内胃癌的比例却一直高居不下的最重要原因。

2、避免摄取高盐食物、烟熏烧烤食物及加工肉品

日常建议清淡健康饮食，煮食以蒸、白灼、炆、煮、焗为主，避免煎、炸、烧烤、烟熏的食物。多用天然香草或香料作调味。以均衡饮食为主，尽量减少摄取加工食品以及过度烹调或调味的食品。

3、维持健康体重：常运动

世界癌症研究基金会与美国癌症研究院发表的最新“防癌指南”中建议，每天最好可以运动60分钟、每周3-5天，不管是健走、跳舞、骑单车、爬楼梯、各种运动都可以。

4、定期做胃癌早期筛检

目前医界普遍都认为，四十岁以上的成人，尤其对胃癌高危险群的人，定期接受胃镜检查是绝对必要的，毕竟早期发现，早期治疗是治疗癌症的不二法则。

根据《中国早期胃癌筛查流程专家共识意见》：

年龄≥40岁，且符合下列任意一条者，建议其作为胃癌筛查对象人群：

①胃癌高发地区人群；

②Hp感染者；

③既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病；

④胃癌患者一级亲属；

⑤存在胃癌其他风险因素(如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)。

5、感觉累了就早点睡