食管结核有什么特点?食管结核做哪些检查?
食管结核后的症状轻重不一,大多数的患者会出现吞咽困难、吞咽痛、胸骨后疼痛、呕血等症状。但是严重的患者会出现发烧、浑身没劲、消瘦、盗汗等全身症状。那么,食管结核有什么特点?食管结核做哪些检查?下面,和本站一起了解一下吧!
本文目录
1、食管结核有什么特点
2、食管结核做哪些检查
3、引起食管结核的原因
食管结核有什么特点
1、临床表现各异
食管结核的病理类型及食管黏膜受损程度不同,病人的临床表现也不同。
2、发病率低
由于食管结核在临床上罕见,因而在诊断与鉴别诊断中很容易被忽略,甚至有时病人因吞咽困难而就诊,已发现合并有其他部位的结核病灶的情况下,仍未考虑到结核累及食管的可能。
3、起病症状无特异性
食管结核起病缓慢,几乎都有吞咽困难及轻度咽下功能障碍症状,部分病人还伴有胸骨后疼痛不适,乏力与盗汗等症状,这些症状表现及发展过程与食管恶性肿瘤相似,偶尔被接诊医生视为食管癌的主要症状,从而未作相关的全面检查而误诊误治。
食管结核做哪些检查
1、血沉
可明确患者是否处于重症和急性进展期。
2、血象
大致明确患者发热原因,可协助了解病情。
3、血清学试验
血清学检查血清凝集素试验滴度大于1:160,对食管结核有诊断价值。
4、实验室检查
红细胞沉降率、C反应蛋白增高,结核菌素试验PPD强阳性,结核酶联免疫斑点试验阳性。
5、内镜检查
食管结核多位于食管中段,部分位于食管下段,上段较少见。内镜下多次活检或活检深取溃疡底可提高阳性率,必要时也可行碘染或淋巴结活检。
6、钡餐检查
表现无特异性,可表现为食管充盈缺损、龛影、狭窄,黏膜紊乱、破坏等表现。
7、病理检查
几乎很难查见典型的干酪样坏死肉芽肿。即使是非干酪样肉芽肿也仅见于10%~30%患者。抗酸染色、组织结核杆菌PCR及组织送结核培养有助于进一步诊断。
8、磁共振检查
对于脊椎破坏、纵隔淋巴结肿大、食管纵隔瘘引起的纵隔炎和纵隔脓肿的显示有帮助,明确有无其他病灶。
9、超声检查
表现为壁内占位或全层增厚,病变内部回声不均匀且边界不清楚,占位可浸润至壁外,常伴纵隔肿大钙化淋巴结。CT提示食管壁增厚及纵隔淋巴结增大,可合并肺结核。
引起食管结核的原因
1、免疫力低
长期服用免疫抑制剂,放、化疗患者机体免疫功能低下,易感染食管结核。
2、结核分枝杆菌感染
食管结核发生的主要原因是由于结核分枝杆菌侵入人体,数量多,菌株毒力强。
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