房颤用药 需对症用药
无器质性心脏病者 首选药物为氟卡胺、普罗帕酮和索他洛尔。这三种药物都没有器官毒性。索他洛尔具有β受体阻滞剂的作用,所以既可控制心室率,又可以维持窦性心律,对正常心脏来说,致心律失常作用小。氟卡胺和普罗帕酮对正常心脏没有致心律失常作用。
高血压患者 如左室厚度≤1.4厘米,可选择普罗帕酮或氟卡胺。普罗帕酮可能更好一些,因为其致心律失常作用小。左室肥厚使索他洛尔和其他Ⅲ类抗心律失常药物的不良反应发生率增高,这些药物不应作为首选药。如左室壁厚度>1.4厘米,可选用胺碘酮,避免应用Ⅰ类和其他的Ⅲ类抗心律失常药物。
冠心病患者 如没有严重心力衰竭等应用β受体阻滞剂的禁忌证,应首选索他洛尔。索他洛尔的β受体阻滞作用是等剂量普奈洛尔和美托洛尔的1/3~1/2。多非立特和胺碘酮应作为二线治疗药物。冠心病患者应避免应用Ⅰ类抗心律失常药物。
心力衰竭患者 只能选择多非立特和胺碘酮,应避免应用Ⅰ类抗心律失常药物。
其他心脏问题 肥厚性心肌病患者应选用胺碘酮,ⅠA类和其他的Ⅲ类抗心律失常药物有引起尖端扭转型室性心动过速的危险。Ⅰ类抗心律失常药物还会引起室速/室颤发作。
轻度二尖瓣反流在未造成左室明显扩大和功能障碍之前,可以按无器质性心脏病处理。单纯二尖瓣狭窄患者选用抗心律失常药物时,也可按无器质性心脏病处理,也就是说,只要心脏结构和功能未明显受损,均可按无器质性心脏病处理。
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蛋黄油-治疗轻度烫伤的良药
鸡蛋煮熟后取蛋黄置于小铁勺内或铜勺内,放在小火上加热煎熬,待蛋黄由黄色变成黑色发出吱、吱响声并有油溢出时,可用小勺挤压,然后取出油,除去焦渣,将油贮存于小瓶内,冷却后备用。蛋黄油除可作烫伤涂擦之用外,内服还可治小儿消化不良等症。蛋黄油是从鸡蛋的蛋黄中煎取的...
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宝宝扭伤如何急救
表现:●疼痛与触痛,随着患部的活动而增强。●受损的关节肿胀,限制活动。●肌肉痉挛(肌肉发紧,由非主观性收缩引起)。●如果波及到腿,就会出现跛行。●几天后伤处还会出现青肿。处理:冷敷早期将扭伤处垫高,采用冷敷、施压,避免患处活动。在伤后48小时内,不可对患部做热敷...
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体温过低现场如何急救
体温过低可导致所有生理功能的加速,包括心血管和呼吸系统,神经传导,精神的敏锐性,神经肌肉反应时间和代谢率.幼儿时,将全身浸泡在接近结冰的水中所致的低温过低,可保护低氧时的大脑。因长期暴露于任何温度,人体散热大于产热时,可引起体温过低.体温过低最常见于寒冷季节...
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解热镇痛药使用须知
按国家规定,用于解热镇痛的常用非处方药有以下几种,药店药师对这类药的用药常识不可不知。以防引起解热镇痛药药物中毒。阿司匹林。别名乙酰水杨酸、醋柳酸、醋酰基水杨酸。剂型有片剂、水溶片、肠溶片、缓释片、泡腾片、胶囊剂、栓剂、散剂。适应证为治疗发热、...