冠心病病人使用急救药盒方法
医院配置的急救药盒内的药物是根据冠心病病人容易发生心绞痛、心律失常等并发症而专门配制的,可应急取用、迅速奏效,是冠心病病人自我保健及抢救的必用之药。
急救药盒内通常备有硝酸甘油片、心痛定片、安定片、亚硝酸异戊酯安瓿等药物,现分别介绍其主要药理作用及用法。
硝酸甘油
是治疗心绞痛的首选药物。它的主要药理作用是松弛血管平滑肌,扩张动静脉血管床,并以扩张静脉为主,其作用强度呈剂量相关性。扩张外周静脉,可使血液潴留在外周血管,回心血量减少,降低心脏前负荷。扩张动脉(包括心脏冠状动脉分支),可降低心脏后负荷。动静脉扩张可使心肌耗氧量减少,使心绞痛很快得到缓解,解除胸闷、胸痛等症。初次应用硝酸甘油时应先舌下含服1片(0。3mg),以观察对其是否过敏;发病时取1片(0。5mg)放在舌下含化,由于舌下毛细血管十分丰富,吸收很快,一般2~5分钟即可见效,且药效能维持30分钟左右。含服硝酸甘油时以坐位含服较好,因站立易导致脑部缺血,引起眩晕无力、面色苍白,甚至昏厥;卧位含服会增加静脉的回心血流量,使发病时间延长。含服硝酸甘油5mg后若病情未缓解,可重复使用;心绞痛发作频繁者在大便前含服1片可预防发作。硝酸甘油的副作用有头痛、面红、眩晕、耳鸣、灼热等,可能系血管扩张所致,只要平卧休息片刻或喝点热茶即可很快恢复正常。严重贫血、青光眼、脑出血、颅内压增高、低血压及过敏者应禁止使用该药。
心痛定
又称硝苯地平、硝苯吡啶。该药为钙拮抗剂,能松弛血管平滑肌,扩张冠状动脉,并增加其血流量,显着改善心肌的供氧,同时还能扩张周围小动脉,降低外周血管阻力,使血压降低。该药适用于防治各种心绞痛及顽固性充血性心力衰竭。使用方法1片(10mg),约10分钟生效,药效可维持6~7小时。服用该药后可有头痛、眩晕、面红、口干、恶心、呕吐、舌根麻木及腿部痉挛等不良反应,但多数较轻;若继续含服,这些不良反应会自行消失。低血压者应慎用,孕妇应禁用该药。
安定
具有镇静、催眠与抗焦虑、抗惊厥及松弛肌肉等功效,可用于心绞痛伴心情烦躁者,也可用于心律失常者。每次口服2。5~5mg,一日3次,服后可有嗜睡、便秘等不良反应。孕妇忌用,青光眼及重症肌无力的病人禁用。服该药后应戒除烟酒。
亚硝酸异戊酯
又称亚硝戊酯,具有扩张冠状动脉及周围血管的作用,其作用与硝酸甘油类似,但更快,且维持时间较短。当心绞痛急性发作或使用硝酸甘油无效时,可将其小安瓿(每支0。2ml)裹在自备手帕内拍破,置鼻孔处吸入,30秒钟起效,药效持续3~5分钟。使用该药后会出现心率增快、血压降低、左室舒张末压降低。该药可引起面红、头痛或头晕、恶心、呕吐、低血压和心动过速等不良反应。本品还可增加眼内压和颅内压,因此青光眼、近期脑外伤或脑出血患者禁用。
综上所述,硝酸甘油主要用于心绞痛急性发作,若未见效,可重复应用,或改用亚硝酸异戊酯;心痛定可防治多种心绞痛,且维持时间较长。心绞痛急性发作,伴有室性心律失常或心情烦躁,则将硝酸甘油与安定合用为佳。
急救药盒主要是用于紧急情况下的急救,应让病人随身携带,以备急用,用毕旋紧瓶盖。另外,应注意药物的有效期,及时更换超过有效期的药物。
-
进行输液治疗有哪些注意事项
昨天晚上,患者张女士来急诊看病。经医生检查体温37.5℃,化验血白细胞也不高,心肺无异常,只是咽部充血,医生诊断为上呼吸道感染,给她开了些口服药。可是张女士说工作忙,想快些好,执意要求输液,医生解释无效,就改为清开灵注射液静脉点滴。液体刚刚输了约10毫升,患者突然胸闷...
-
切忌运动扭伤时勿马上贴膏药
专家介绍,出现扭伤、拉伤之后,要立即停止运动,以免加重伤情,并采取相应的急救处理措施。如果出现抽筋,应反向拉抻抽筋部位的肌肉,同时进行局部按摩。如果出现肌肉拉伤,应马上在痛处敷上冰块或冷毛巾,保持30分钟,切忌揉搓和热敷。急性扭伤拉伤大都伴随着剧烈的疼痛,如果疼...
-
牛棉籽饼中毒有什么症状
根据病程分急性和慢性中毒。成年牛急性棉籽饼中毒其实质是瘤胃积食;慢性中毒其实质是维生素A缺乏症。患牛急性发作,食欲不振,产奶量剧减,体温正常,有的见神经兴奋不安,运动失去平衡,全身肌肉发抖,黏膜发绀,心音减弱。脉搏增数至100次/min,前胃弛缓,肠蠕动减弱,便秘,排出带...
-
冬季煤气中毒怎么办
现场急救一旦发生煤气中毒,应该迅速将患者移离中毒现场,至通风、空气新鲜处,松开患者衣领,注意保暖,密切观察意识状态。有呕吐现象的,将患者头转向一侧,抠出口腔内呕吐物。对呼吸心跳停止者应立即进行心肺复苏。如病人有以下症状:神志突然丧失、呼之不应、抽搐、大小便...