创伤性胰腺炎的治疗方法
我们人体的构造是非常复杂有五脏六腑组成,每一个器官都有着比较重要的作用,同时人体也是最为脆弱的,往往在我生活中存在着一些意外的创伤或者车祸,特别容易导致创伤性胰腺炎的发生,出现这样的症状对我们的健康有着比较大的影响,所以我们一定要及时进行治疗,下面我们一起了解一下创伤性胰腺炎的治疗方法。
创伤性胰腺炎的治疗方法
创伤性胰腺炎治疗方式受到主胰管完整性、损伤部位和患者生命体征稳定性的影响,主要取决于主胰管是否受损 [32]。依据美国创伤外科学会( American Association for theSurgery of Trauma, AAST)分级法,Ⅰ级及Ⅱ级无主胰管损伤,Ⅲ级以上存在主胰管损伤。
1. 非手术治疗:对于Ⅰ级及Ⅱ级挫裂伤导致的 TP,主要采取抑制胰酶分泌、促进胃肠功能恢复、肠道应用抑菌药物、腹腔积液穿刺引流及肠外营养支持等。目的是尽可能减少毒素吸收及防止肠源性感染,使患者平稳度过急性中毒期,达到良好转归。
2. 手术治疗:对于Ⅰ级、Ⅱ级损伤,给予彻底清创止血,缝合修补加外引流,必要时大网膜包裹填塞,当引流不通畅或继发坏死性胰腺炎时要给予手术进一步治疗;对于Ⅲ~Ⅴ级损伤,行坏死组织彻底清创止血的同时采取以下措施:( 1)Ⅲ级损伤行包括损伤部位在内的远端胰腺切除,若损伤长度超过胰腺的 1/2,为了防止胰腺的内外分泌功能不足,可采用缝扎损伤胰腺的近端,远端与空肠行 Rous-Y 吻合;( 2)Ⅳ级损伤实施十二指肠修补和十二指肠造瘘或简化的十二指肠憩室化手术;( 3)Ⅴ级损伤应尽量采用清创修补和十二指肠憩室化手术,迫不得已才采用胰十二指肠切除术。
3. 微创治疗:随着微创介入技术的不断发展,腹腔镜、内镜、超声介入、 CT 介入等微创技术被用于治疗胰腺炎,改善了预后,降低了并发症的发生率和病死率。( 1)腹腔镜置管灌洗引流术( laparoscopic pretoneal lavage and drainage, LPLD):腹腔镜手术以其对机体的创伤小、痛苦轻、术后恢复快等优点成为治疗重症急性胰腺炎( SAP)新的发展方向。 LPLD 可以清除坏死组织,引流渗液,减少毒性产物的吸收,减轻机体的炎症反应及阻止疾病的进一步发展。但此方法与传统开腹手术相比,其优越性仍未被大样本临床试验研究所证实。
通过对创伤性胰腺炎的治疗方法了解之后,出现创伤性胰腺炎我们在治疗的同时,也要经特别的注意我们的饮食习惯,平时在生活中一定要清淡饮食,少吃辛辣刺激性食物,同时也要保证饮食质量。
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