膀胱上皮乳头状瘤介绍
膀胱上皮乳头状瘤这种疾病虽然比较少见,但是对于这种疾病我们也要预防为好,我们也要多多去了解这些疾病的病症,我们可以预防,平时就要多多注意,那么下面就带你来了解一些基本的情况吧!增进一下我们的知识面也是好的!
膀胱上皮乳头状瘤PUNLMP患者预后较好,肿瘤复发率较高但明显低于非浸润性乳头状癌,极少数病例在初诊数年后出现其他高级别和/或分期的肿瘤。在报道的95个病例中,35%的肿瘤复发,但无1例进展。报道中41例PUNLMP有6例(15%)复发,但复发后无病理进展。本组10例中有2例多发病灶复发,复发时间最短3个月,最长6个月,复发后病理均没有进展,所以用“低度恶性潜能”这一称谓来取代“癌”是恰当的,可以减轻诊断癌给患者带来的心理恐慌。肿瘤经尿道完全切除是治疗的主要选择,多发病灶可能会增加患者的复发。
10例术后全部行丝裂霉素膀胱内灌注以期减少复发,本组有2例多发病灶药物灌注治疗过程中复发,对膀胱内药物灌注是否能降低复发率或延长复发时间还有待进一步研究。也有研究者认为抗癌药物膀胱内灌注虽可降低复发率,但不能有效防止肿瘤进展,多数患者不能受益,故不推荐为常规疗法[6]。PUNLMP与低级别尿路上皮癌并存时按癌处理。对于形态学符合PUNLMP的诊断,同时伴有以下情况之一者,提示预后不佳:肿瘤多发,直径>3cm,p53基因突变型表达阳性,DNA多倍体,CK20异常表达,Ki-67高阳性表达等。存在以上情况是否要将肿瘤归为癌尚有待进一步讨论,对有这些情况之一者,临床需进行密切随访[4]。我们建议术后每3~6个月复查膀胱镜和活检,2年内未复发者改为每年1~2次,连续3~10年或更长时间。
发现患有膀胱肿瘤不应该首先选择手术,因为手术都复发。发现膀胱肿瘤时,自己的身体患病最低是一年以上,甚至多年。为此先采用《外贴+内服》治疗一个月观察疗效,如果病愈,就不需要手术。万一效果不理想再做手术也不迟,因为患病已经一年或多年以上了,晚一个月手术对患者影响不是很大。
有效的治疗药物目前还没有,普通的药物就有,那么到时只能通过手术来解决,不过不用担心,至少我们知道它是一种怎样的病症,膀胱上皮乳头状瘤我们只能是吸取别人的经验。我们可以预防,也提醒身边的朋友去预防这样的疾病,在此希望朋友们都身体健康。
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