恶性高血压肾损害怎么办
高血压现在很常见,随着生活的提高三高随之而来。现在的人群中很多都有高血压,高血压只要按时吃药注意测量是不会有问题的。发展成恶性高血压会引发很多并发症,所以平常一定要控制好血压控制好一般问题不大。恶性高血压会造成尿毒症,肾损伤。一定要及早就医在医院观察一段时间,一定要重视因为高血压引发的并发症很多。
关于恶性高血压
恶性高血压是一种严重的高血压状态,可以由原发性高血压发展而来,也可以由多种原因引起的继发性高血压而来。在各种原发性肾小球疾病中,IgA肾病是引起恶性高血压的最常见病理类型。它发病急骤,进展迅速,血压显著升高,伴有广泛急性小动脉病变,常常累及中枢神经系统、心、肾及其它组织器官。肾脏损害最为显著,表现为恶性小动脉肾硬化,出现蛋白质、血尿、可迅速进展为尿毒症。虽然其发生率较低,仅占所有高血压患者的1%~5%,但由于可在数日至数周内迅速进展为终末期肾衰竭,早期诊断、早期治疗,可使预后显著改善,所以充分认识其临床特点具有重要的临床意义。近年来随着对该病认识的深入,发现其在临床上并不少见,但尚未引起肾脏科医生的重视。
3.2病理改变
恶性小动脉肾硬化可见两种特征性病理改变:①入球小动脉纤维素样坏死。②小叶间动脉的增生性动脉内膜炎,内膜明显增厚引起管腔中度至高度狭窄,出现“葱皮样改变”。肾小球局灶节段性纤维素样坏死,可伴节段性增生病变和半月体形成,缺血肾小管萎缩,肾间质纤维化伴炎性细胞浸润。
3.3诊断及鉴别诊断
诊断标准:0.5~3个月内血压急剧升高,舒张压≥130mmHg ;眼底检查可见双侧视网膜有线样或火焰状出血、棉絮样渗出,可以伴有视乳头水肿(KW分级达III或IV级)。
凡遇到病人血压急剧升高,舒张压≥130mmHg和(或)高血压病人短期内出现视物模糊和(或)高血压伴肾功能损害,或RPGN综合征者,医生应该想到恶性高血压的可能性。如有以下几种情况应考虑肾活检:(1)表现为急性肾炎综合征,不能除外新月体肾炎或急性肾炎者; (2)不能除外急性间质性肾炎、血管炎者;(3)有肾脏损害恶性高血压,需了解有无肾实质性疾病者。
平常要注意饮食,要多运动要保持好的心情。要注意吃药要定时就医,高血压只要注意控制是没什么问题的。希望所有的人都能注意自己的身体,开开心心的注意饮食多吃青菜不要吃太多油腻的东西,注意保持良好的情绪只要注意观察恶性高血压的发病率是不高的。
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