非典型膜性肾病怎么办呢?
有许多人在不知道原因的情况下,出现了非典型膜性肾病,出现这种病的时候,大多数患者都会表现为身体出现水肿,尤其是下肢水肿的非常厉害,严重了还会出现尿蛋白,血尿的状况,多数人出现这种状况的时候,都会被吓坏了,那么非典型膜性肾病该怎么治疗呢?
HBV(乙肝)相关性肾炎即非典型膜性肾病,至今无特效药物,激素与免疫抑制剂治疗多数无效,而上述药物应用可延迟中和抗体产生,并促进HBV复制,加重病情,故应用此类药必须慎重,只有肾病病情需要,且血清HBV复制指标(HBV-DNA、HBV-DNA多聚酶、HBeAg及高效价抗HBC-IgM)阴性时才宜应用,且需密切监测HBV复制指标及肝病变。小剂量激素或免疫抑制剂应用可能对改善肾炎症状有一定效果。
有报告抗病毒药物,如α-干扰素、阿糖胞苷及无环鸟苷等,用药后可使HBV复制转阴,某些病例肾病症状也随之好转,但由于例数太少且缺乏对照性研究,具体疗效还待进一步探讨。
肾病综合症的治疗:
1、饮食:一般不须忌口,蛋白质应适量增加,但有氮质血症者应限制;对水肿、高血压患儿应限制钠盐,水肿严重时应限制入水量。
2、如有感染存在,应给不损害肾的抗生素(如青霉素)。
3、利尿:口服双氢克尿塞或安体舒通,必要时可用速尿。
4、输血浆和血蛋白可提高血清蛋白,减轻水肿。
5、激素疗法:常口服强的松,有利尿消肿,降低尿蛋白作用,将全日量分3~4次服,连用4周后,如尿蛋白在7~10天内连续3次均为阴性(即尿检查无蛋白质),则改为隔日将全日量于早晨一次顿服,如此再用4周,以后每2~4周减量一次,直至停药,总疗程4一6个月。如果开始治疗的前4周尿蛋白未消失,则需延长疗程,不能改为隔日一次顿服,仍应按原剂量继续用4周,如果8周内尿蛋白连续3次(7~10天内)均阴性,则以后可改为隔日早晨一次顿服,再用4周,以后每2~4周减量一次,直至停药,总疗程延长达9~12个月。
6、对激素无效或出现毒性副作用时可改用免疫抑制剂治疗(如环磷肤胺,或苯丁酸氮芥或氮芥等)。
7、中药治疗:脾虚型用补中益气场合五苓散加减(党参、白术、陈皮、获苓、猪苓、泽泻、玉米须、厚朴、陈葫芦、炙甘草)。脾肾阳虚用实脾饮合防己黄氏汤加减(附子、干姜、茯苓、白术、防己、山药、巴戟肉、肉苁蓉、仙灵脾)。
非典型膜性肾病目前还没有很好的特效药,如果出现这种病症的话,最好到专业正规的医院去进行检查治疗,在医生的指导下进行服药,一般来说这种病都属于慢性病,不是一下子就能治好的,如果需要服用的话可能需要的疗程比较长,有的甚至可能要终身服药。
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