腹内疝的病因
相信大家对于腹内疝这种症状还是比较陌生的吧,但是如果我们不小心患上了腹内疝,我们应该了解一下什么是腹内疝以及腹内疝的病因,要懂得如何避开腹内疝的病因并且做好腹内疝的治疗和护理工作,那么导致我们出现腹内疝的原因到底是什么呢,我们一起看看下文关于腹内疝病因的介绍。
腹内疝的出现和很多因素有关系,这给我们治疗腹内疝带来了难处,我们将腹内疝分为两种,一种是原发性的腹内疝,另外一种就是继发性的腹内疝。
由于腹腔内存在有孔隙,故可形成内疝的疝环,这是腹内疝形成的基础。腹内疝的疝环孔隙有原发性和继发性两种。
1.原发性腹内疝
由先天性腹内孔隙所致。胚胎发育过程中,肠转位时,肠系膜与后腹膜壁层之间残留孔隙,旋转异常及结肠固定不良,小肠、游动升结肠、横结肠及乙状结肠等游离肠段系膜可出现先天性裂孔,形成内疝的疝环。正常的后腹膜本来有若干隐窝,但一般都很浅小,不致引起内疝。腹膜隐窝如过深,肠管进入后不易自行复位可形成隐窝疝。
(1)膈疝和食管裂孔疝
胃或横结肠等腹内脏器,通过横膈的先天性缺损突入胸腔者称为膈疝。除胃肠道梗阻外,这类膈疝常并有心肺等胸内脏器的受压症状。食管裂孔疝是一种较常见的膈疝。
(2)网膜孔疝
游离的小肠襻,偶为肠系膜过长的横结肠,有时可通过网膜孔进入小网膜囊内,称网膜孔疝。因疝囊口的前壁为肝十二指肠韧带,故多数病例会发生绞窄。
(3)腹膜隐窝疝
腹膜隐窝如过深,可采用肠管进入后不易自行复位而形成隐窝疝。如十二指肠空肠曲周围的十二指肠旁窝、肠系膜腹壁窝、结肠系膜间窝、回盲窝、盲肠后窝、乙状结肠后窝、膀胱旁等。
(4)肠系膜裂孔疝
小肠系膜有时可有先天性的缺损或裂孔,横结肠系膜偶尔也可以有缺损,小肠襻可以穿过此孔而发生梗阻或嵌顿。
2.继发性腹内疝
是指继手术或外伤后形成的腹内疝,除创伤性膈疝外,常见的有以下几种:
(1)胃大部分切除术后所致孔隙
BillrothⅡ式或胃空肠吻合后吻合口后孔隙的存在可能成为腹内疝的原因。特别是做结肠前吻合,且输入空肠襻过长,又未缝闭空肠系膜与横结肠系膜之间的间隙时,有时可因输出襻或肠管通过此孔隙而形成内疝。输入襻过长可形成较大吻合口后孔隙,是内疝发生的重要原因。
(2)直肠癌根治术后所致孔隙
直肠癌做腹会阴联合切除术后腹腔内可形成两个孔隙。其一是拖至腹壁造口的肠管与其左侧腹壁之间可形成孔隙,若术中未予缝闭,加之术后又出现腹胀,小肠可疝入造瘘肠管的旁侧而引起内疝。另一孔隙是因盆底腹膜的缝合不当所致,或术后腹胀致盆底腹膜裂开成缝隙,肠管可进入而形成内疝。
(3)胆道手术及胆肠内引流术后所致孔隙
胆总管T管引流或胃肠道用导管造瘘后,如导管的位置放的不妥当,肠曲也有可能钻入这些引流管与侧腹壁之间的间隙,形成内疝。
上文我们介绍了什么是腹内疝,我们知道腹内疝这种症状的出现给患者带来了严重的身体伤害,所以我们要了解一下腹内疝的病因,腹内疝的病因有多种,上文详细分析了原发性腹内疝的病因以及继发性腹
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