跟骨粉碎性骨折后遗症有哪些?
人们每天都需要从事各种活动,各种复杂的原因会导致跟骨粉碎性骨折,这是比较严重的情况了,一方面需要很长时间来恢复,另一方面会留下其他后遗症,这也提醒患者需要谨慎对待。
一、跟骨骨折主要后遗症为畸形愈合及行走痛,因此不少人主张负重时间至少在8~12周以后。专家认为至少须18个月,症状始能稳定,有的患者恢复原工作4~6个月后仍有残余症状,有的病人随访10年,其症状仍在逐步改善。因此对残留症状的治疗,应在自觉症状不再改善后才可考虑。
二、距下关节痛。瘢痕及损伤性关节炎可以造成距下关节运动限制,波及关节面骨移位者尤为多见。如症状严重诊断明确者,单纯行跟距关节固定术即可得到治疗,但如跟骰关节亦受侵犯,则可行三关节固定术。这个就是传说中的关节融合术。
三、腓骨长肌腱鞘炎。跟骨骨折增宽时,可使腓骨受压,肌腱移位,如骨折未复位,肌腱可持续遭受刺激而发生症状,必要时可手术切除多余骨质,使肌腱恢复原位。走路过多外踝下方疼痛就是这个原因。
四、骨刺。足跟骨刺为疼痛的第三个原因,骨刺的形成多为骨折畸形愈合或跟部脂肪垫破裂,失去对足跟的保护功能,骨质直接负重引起,骨突部分骨折在任何部位均可形成痛性骨痂,如用鞋垫保护无治疗效果时,亦可手术切除骨刺。
五、跟骰关节炎。外伤时韧带断裂可以造成距舟或跟骰关节半脱位,由此形成创伤性关节炎。可的松局封可以缓解症状,如症状严重,可行三关节固定术。
六、神经卡压。较少见,胫后神经之跖内或外侧支以及腓肠神经外侧支,可受骨折部之软组织瘢痕卡压发生症状。必要时应手术松解。
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