脾切除术后护理要怎么做
脾脏是人体重要的器官之一,但是因为受到损伤或者病变,脾脏不得不被切除。脾切除术后护理也是很重要的,脾脏手术的过程中会对人体机体造成一定程度的打击,术后机体的免疫代偿功能还没有得到恢复,患者很可能出现危险。所以在脾脏手术后一定要注意对患者进行精心的护理,使其尽快恢复健康。
1.制定护理计划,严密观察病情变化,预防并发症的发生。术后每15分钟测血压、脉搏一次,至正常平稳后改4小时一次,正确处理脾切除术后发热,如超38.5℃则进行物理及药物降温。
2. 术后采取适宜体位 当麻醉平面消失后,多采取半卧位(休克未纠正除外),以利于呼吸及腹腔引流,鼓励并协助患者每2小时翻身或更换体位,防止肠粘连,鼓励深呼吸、咳嗽,避免发生肺不张。
3. 严密观察生命体征、尿量的变化,观察切口有无渗血、渗液。观察体温变化,高热时执行高热护理常规。观察血小板的变化,一般术后7d血小板达最高峰,注意观察病人有无头痛、腹痛、肢体肿胀等,防止血栓形成。
4.切口及引流口的护理 定期检查切口情况,有无出血、红肿并及时更换敷料,严格无菌操作,给予抗生素,防止发生切口及引流管伤口感染。保持各种引流管固定通畅,防止扭曲、脱落和感染,注意观察引流液的性质、颜色和量。
5.患者术后要禁食水,持续胃肠减压,患者保持半卧位,以利引流和减轻疼痛。
6. 保持呼吸道通畅,鼓励患者排痰,协助患者翻身,做好口腔护理,防止肺部并发症。做好皮肤护理,防止发生褥疮。
7.心理护理 术后病人面临疼痛、体位被动、失去脾脏等问题。痛苦、焦虑、顾虑较多,担心成为废人,针对这些问题:①应及时向病人解释脾的生理功能及脾切除后人体形成的代偿功能。②及时应用镇痛药以解除疼痛,同时应用本性心理支持镇痛,如心理暗示疗法等。③讲解治疗内容及各种护理手段的意义,如引流管的作用等,使其配合治疗。④加强基础护理,满足病人的各种需求,鼓励并指导正确进食,促进早日康复。
以上6个是针对患者生理上的护理,除此之外,脾切除术后护理对患者心理上的护理也非常重要。有的患者会觉得脾脏被切除后自己的身体不是完整的,担心就此成为废人,顾虑很多。这时候就需要向患者进行心理疏导,解释人体代偿功能的形成,鼓励患者正确进食得以早日康复。
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