室间隔缺损修补术步骤和护理
室间隔缺损就会对心脏构成影响,所以当心脏受损以后,自然自己的身体就会越来越差,所以对于很多患者,为了能尽快让自己的身体健康,愿意通过手术来治疗,那么,室间隔缺损修补术步骤和护理有哪些?就来一同看看下面详细的介绍。
手术步骤
1.切口:胸骨正中切口。纵行切开心包。
2.心外探查:初步明确室间隔缺损的部位和大小。
3.建立体外循环和心肌保护。
4.自右心耳至下腔静脉上方,距房间沟1-2cm切开右心房端心外膜下的窦房结。注意勿损伤界沟上。
5.牵开三尖瓣,必要时将内侧乳头肌切断,牵开隔侧瓣,显露室间隔缺损。
6.小缺损可用3~4针间断"8"字缝合关闭,带垫片褥式缝合加固。
7.缺损大于lcm者,则需用涤纶片修补。用带小垫片的4-0双头针无创伤缝线沿缺损边缘间断褥式缝合。一般先从缺损的前缘开始向颅侧缝合,再转向后,至隔侧瓣基底部时转向下,然后再沿缺损前缘向下至缺损下缘。缝合缺损后下缘时,应在距边缘4-5cm处进针,而且进针要浅,以免损伤沿缺损后下缘走行的房室束,造成房室传导阻滞。
8.收紧缝线,将补片结扎固定。
9.将乳头肌断端缝合复位。
10.缝合心房切口。
术后处理
1.监测血压、心率、心律。防治心力衰竭。
2.控制输液量和速度。
3.选用抗生素,防治肺部并发症。
室间隔缺损修补术步骤和护理,对于很多得了疾病的患者,相信已经了解了这种疾病的一些手术步骤,以及护理的方法,在了解这些内容以后,就要尽快的通过有能力的医院,进行手术,在做好手术后的护理,相信自己就能尽快的康复起来。
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