先天性幽门肥厚性狭窄并发症和治疗
先天性幽门肥厚性狭窄,会特别影响健康,所以对于很多患者,当得了这种疾病以后,都特别痛苦,都想让自己这种疾病,能尽快的通过治疗让自己康复,那么先天性幽门肥厚性狭窄并发症和治疗有哪些?为了你能具体了解,就来看看下面介绍。
先天性肥厚性幽门狭窄是新生儿期常见疾病,占消化道畸形的第三位,且多为足月儿。幽门狭窄的治疗取得成功是本世纪外科的伟大成就之一。依据地理、时令和种族,有不同的发病率。欧美国家较高,约为2.5~8.8‰,亚洲地区相对较低,我国发病率为3‰。以男性居多,男女之比约4~5∶1,甚至高达9∶1。多见于第一胎,占总病例数的40~60%。
并发症
①脱水严重,体液不足。
②电解质紊乱:碱中毒,呼吸变浅而慢,并可有喉痉挛及手足搐搦等症状、以后肾功能低下,酸性代谢产物潴留体内,部分碱性物质被中和,故很少有明显碱中毒者。
③营养失调:低于机体需要量。
④有窒息的危险。
⑤术后有感染的危险。
治疗
外科治疗:
采用幽门肌切开术是最好的治疗方法,治程短,效果好。术前必须经过24~48小时的准备,纠正脱水和电解质紊乱,补充钾盐。营养不良者给静脉营养,改善全身情况。一”字型组术中沿幽门纵轴切开浆膜及浅层肌纤维,再钝性分离肌层达黏膜下层使黏膜完全膨出浆膜面,注意勿损伤十二指肠黏膜,近端则应超过胃端以确保疗效,然后以钝器向深层划开肌层,暴露粘膜,撑开切口至5mm以上宽度,使粘膜自由出,压迫止血即可。
倒“Y”型组则自胃窦部开始切开约2/3幽门环肌,然后分别向两侧斜行切口,夹角约100,形成倒“Y”型切口。后一种方法切开肌层充分,黏膜膨出范围增大,能明显使幽门管腔扩大,十二指肠黏膜损伤及术后呕吐发生率明显降低。术中浆肌层切开要有足够长度和深度,分离必须达病变全长,深度以黏膜膨出达浆膜水平为度。
术后处理:
术后呕吐可能与幽门管水肿及幽门肌切开不完全有关,故术前等渗温盐水洗胃是必需的。术后进食应在翌晨开始为妥,试服糖水15~30ml,2小时后无呕吐则给予等量母乳或牛奶,以后逐渐加量,术后48小时加至正常量。术后呕吐大多是饮食增加太快的结果,应减量后再逐渐增加。肠功能正常,溃疡病的发病率并不增加,然而X线复查研究见成功的幽门肌切开术有时显示狭窄幽门存在7~10年之久。
内科治疗:
内科疗法包括细心喂养的饮食疗法,每隔2~3小时1次饮食,定时温盐水洗胃,每次进食前15分钟服用阿托品类解痉剂第三方面结合进行治疗。这种疗法需要长期护理,住院2~3个月,很易遭受感染,效果进展甚慢且不可靠。目前仅有少数学者仍主张采用内科治疗。
先天性幽门肥厚性狭窄并发症和治疗,对于很多得了这种疾病的患者,相信通过以上的介绍,也充分了解了先天性幽门肥厚性狭窄并发症,以及治疗的方法,所以在充分了解后,要尽快的选择治疗,通过治疗就能让自己尽快的康复。
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