侵蚀性食管炎的治疗方案和并发症有哪些
侵蚀性食管炎是因吞服了强酸、强碱等化学腐蚀剂而造成食管严重损伤所引起的炎症。早期症状为流涎、呕吐、发热及吞咽疼痛和困难,胸骨后和剑突下疼痛,后期出现吞咽困难,并有逐渐加重的趋势,出现部分或完全性食管梗阻。对于侵蚀性食管炎的治疗方案有哪些呢,并发症有什么,给大家介绍一下。
治疗侵蚀性食管炎需要立即终止接触毒物,消除胃肠道尚未吸收的毒物,并促进已吸收的毒物排出。根据毒物的性质,选择应用相应的解毒剂,如强酸中毒时可采用弱碱或镁乳、肥皂水、氢氧化铝凝胶等中和。强碱可用弱酸中和,常用稀醋、果汁等。除以上治疗外,腐蚀性食管炎早期阶段,激素和抗生素为主要的治疗药。泼尼松(强的松)一次剂量为20mg,每8小时1次,1个疗程为4~5天,以后逐渐减量,延至几周,方可停药。
吞服腐蚀剂后的并发症可以分为局部和全身两类。
1.全身并发症 服毒量较多,则有全身中毒现象,重者在数小时内或1~2天内死亡。
2.局部并发症
(1)出血:在服毒后数天内可出现小量吐血,但大量出血则为坏死组织脱落所致,常出现于1~2周内,一般多在10天左右突然发生大量出血,重的可因无法制止而死亡。故对严重的患者,1周后各种症状虽然消失,最好仍应卧床休息、进流质饮食直至2周后,如此多不致发生大量出血。
(2)食管穿孔和纵隔炎:只并发于吞服毒液过浓而量又大的患者,一般碱性腐蚀较酸性者更易发生食管穿孔,多在食管下端破裂至左侧胸腔,有时穿过至气管,形成气管食管瘘管,文献上曾有偶然破溃至主动脉弓的报道。
(3)胃烧伤、胃穿孔和腹膜炎:并发于酸性腐蚀剂者为多,呈急腹症表现,病情危重。
(4)喉水肿、吸入性肺炎、肺脓肿和支气管扩张症:可以并发于急性腐蚀性食管炎和瘢痕狭窄时期,尤易发于儿童患者。
以上就是我给大家总结的治疗侵蚀性食管炎的治疗方案以及它的并发症,希望患病的朋友们可以及时发现,及时治疗,不要让病情恶化,一旦恶化,引发并发症,也会对身心造成损害,尤其,现在发病率非常高,儿童也是一部分患病人群,希望患者朋友们能够正确认识疾病,正确对待,最后,祝身体健康。
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