二尖瓣型p波要怎么看
在生活中,我们常常见到患者去检查心脏问题的时候,他们会检测二尖瓣型p波这一检查。有不少人都对于二尖瓣型p波这一检测并不是很了解。为了大家的健康着想,我们需要了解一下如何看二尖瓣型p波。那么到底二尖瓣型p波要怎么看?今天我们请来了心脏疾病治疗的医生,我们的医生将针对这一问题为我们做详细的介绍,希望对心脏疾病的患者有所帮助。
方法/步骤
一、看数值
机器会自动打出一些数据,
1、心率:正常为60-100。<60bpm的报“窦性心动过缓”,>100的报“窦性心动过速”。
2、P波:正常时间<120ms。>120ms且呈双峰,报“二尖瓣型P波”(有时可见,不多)
3、PR间歇:正常时间120-200ms。>200ms的报“一度房室传导阻滞”;<120ms的报“短PR间期”。
4、QRS间期应<120ms,大于此值有诊断意义(后面讲);振幅(正、负向波的绝对值相加):肢导<0.5mv和(或)胸导<0.8mv报“左室低电压”(较少见),嫩娃可不记。
5、Rv5>2.5mv和(或)Rv5+Sv1>4.0mv(男)//>3.5mv(女)的,报“左室高电压”,非常非常常见!系左室肥厚表现,追问病史,多有高血压,目测心电图,QRS波群明显增高。
6、P/QRS/T轴:XX/XX/XX,中间那个数-30。—-90。报“心电轴左偏”(非常常见),90。—180。报“心电轴右偏”(不多见,但是本人就是)具体还要分度,轻中重度,一般都是中度,而中度及以上的才报,具体我不懂,书上也没有,请懂的人指点,谢!图上就显示这些数值,因此以上数据正常范围要先背住才能谈看图。
二、看有没早搏
g的报“室性早搏”,否则报“房性早搏”,房性早搏要与窦性心律不齐鉴别,早搏波跟其前后二个正常波的RR间期相加除以2是等于一个正常的RR间期的(说得较难理解,请克服),要用圆规量一下,窦性心律不齐无此规律。写报告时还要分频发还是偶发早搏,频发都多为“频发早搏二联律/三联律”,一分钟小于3个为偶发?
另外,有早搏的要加做一分种,看看一分种有多少个,如果是偶发早搏加一分钟却看不到一个的,可考虑做动态心电图。
三、看心律齐不齐
能找到RR间期时间差异超过120ms(3小格)的,又不是早搏的就可以报“窦性心律不齐”了,很多人有的。常见于青、少年,多与呼吸有关,另外不齐者多与呼吸有关,屏住呼吸后不齐多消失。病人常要来问这个心律不齐是怎么回事,如果心电图除不齐外其他均正常,那一般是无临床意义,我的心电图有时也有。
四、看有无房颤、房扑
挺多的,很多心脏病病人都会出现。多说无益,下面这个鸟样的就是“房颤”和“房扑”了,一般看一眼就知道了。理论上讲房颤是正常P波消失,代之以大小不等,形态各异的颤动波,常V1明显。正常二者鉴别可认为:心室律绝对不规则的就是颤。房颤比房扑多见。
五、右束支传导阻滞
V1、V2的QRS呈M形或rSR’形的,就是右束支传导阻滞了,其中QRS时限>120的报“完全性右束支传导阻滞”,否则报不完全性。常见!
六、左前分支传导阻滞
I、II、aVF的QRS波呈rS形,电轴左偏者,有时见。
七、ST段、T波改变
至少有1/4检查的病人被报了“T波改变”,主要是表现为低平或倒置。大致这么认为:I、II、V5、V6,应T波应直立,否则为“T波倒置”,课本还说V4也要直立,但实际中不看V4。在这些导联当中,T波振幅若低于同导联R波的1/10,为“T波低平”。一定一定要懂!
好难!关于ST段,须知道,ST段是指QRS波群终点至T波起点之间的线段。ST很难,一个问题烦恼了我很久:ST抬高/压低是以什么为标准的!?课本好像也说得很不明白。
后来我终于知道:是以等电位线为标准的,J点(ST段起点)后2小格(?)的位置,在任一导联只要下移0.5mV就是“ST段压低”;V1-V2上抬>0.3mV和(或)V3>0.5mV和(或)V4-V6>0.1mV则为“ST段抬高”。
八、二度I型房室传导阻滞
P波始终规律出现,但PR间期越越长,直至一个P波后脱漏了一个QRS,如此循环。称文氏现象。挺常见的。
二尖瓣型p波要怎么看?以上就是有关这一问题的简单介绍。通过以上的这些知识以后,我们了解到二尖瓣型p波的重要性。因此我们一定要做好这方面的工作。这不仅关系到家庭幸福,也是为了及时能够拯救我们的身体健康。最后也祝患病的人们能够早日健康,过上幸福的生活!
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