二尖瓣修复手术简介
二尖瓣又叫僧帽瓣,其实它就如同一个左房和左室之间的“单向活门”,保证血液循环由左心房一定向左心室方向流动和通过一定的血流量。它处于心脏内一个很关键的部位。如果二尖瓣出了什么问题,一般我们会选择二尖瓣修复术来治疗。接下来就让小编为大家介绍一下二尖瓣修复手术的基本知识吧。
修复的基本概念
对于二尖瓣后叶脱垂,手术治疗采用三角或四角切除术,切除缺乏支持的部分,或折叠多余的瓣叶组织。对于前叶脱垂的病人,无论是否合并腱索断裂,我们都推荐采用Gore-Tex缝合线进行腱索置换。
瓣环扩张通常伴有二尖瓣返流,若瓣环进行性扩大,则瓣叶对合面积减少,使返流加重。由于瓣膜联合部受到影响,瓣环扩张通常是非对称的。扩张改变了瓣环形状,导致瓣叶前后径大于横径,所以必需修复瓣环。修复瓣环的目的有以下四点:
1、缩小瓣环直径,减少瓣叶必须封闭的面积
2、阻止瓣环进一步扩张;
3、使瓣叶侧游离缘有数毫米的对合,减少修复瓣叶和腱索时发生撕裂的可能性;
4、恢复正常的瓣环形状。
修复瓣环需采用一个人工环,使前后叶对合良好,无论采用何种技术,术后需测定返流程度、跨瓣压差和瓣膜面积等指标,评价瓣膜功能。须注意正常的二尖瓣环大小和形状随心动周期而发生变化,收缩期瓣环形状从圆形改变为椭圆形,这种改变起到了"括约肌样"功能,可使瓣膜面积减少26%。如果使用可活动瓣环代替固定环,更有利于术后近期和远期的左室收缩功能。
看了上面的介绍,相信大家已经费二尖瓣修复手术有了一定的了解。心脏是我们生命得以延续的一个重要的器官,所以要是我们的心脏出了什么问题,我们一定要及时治疗。希望上面的二尖瓣修复术能对大家有所帮助。祝大家生活愉快。
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