坐骨神经痛应该看什么科室?
坐骨神经痛在临床上并不少见,这种疼痛是沿坐骨神经所支配区域来分布的。主要涉及小腿后外侧、大腿后侧、臀部、足背部外侧等。疼痛呈放射性。所以该种疼痛的发生会给患者带来很大的痛苦。就诊时可以挂神经内科、骨外科、中医科。现在就来了解下该疼痛的情况。
原发性坐骨神经痛的发病原因不明,临床较少见。
继发性坐骨神经痛由于邻近病变的压迫或刺激引起,又分为根性和干性坐骨神经痛,分别指受压部位是在神经根还是在神经干。根性多见,病因以椎间盘突出最常见,其他病因有椎管内肿瘤、椎体转移病、腰椎结核、腰椎管狭窄等;干性可由骶髂关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、髋关节炎、臀部外伤、糖尿病等所致。
1、针对病因治疗。
2、对症治疗,疼痛可用扑热息痛加可待因30mg,3-4次/d,以及其他非甾体类镇痛药,如异丁苯乙酸、萘普生等。肌肉痉挛可用安定5-10mg口服,3次/d;或环苯扎林10mg口服,3次/d,可能有效。
3、严重病例可用地塞米松10-15mg/d,静脉滴注,7-10天;一般可口服泼尼松10mg,每日3-4次,10-14次为一疗程。也可用1%-2%普鲁卡因或加泼尼松龙各1ml椎旁封闭。可配合针灸和理疗,保守疗法多可缓解。疗效不佳时可用骨盆牵引或泼尼送龙硬脊膜外注射,个别无效或慢性复发病例可考虑手术治疗。
从以上内容可以看出,引起坐骨神经痛的原因多为继发性。主要是椎间盘的病变,还有肿瘤、炎症等。对其治疗主要有病因治疗,对症治疗,药物治疗、理疗、中医治疗。所以根据方法来选择就诊科室,此外,患者应该多休息。
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