血管内溶血是怎么回事
血管内溶血指发生在血管内的溶血反应。此种反应多较严重,急性者常有全身症状表现,如腰背酸痛、血红蛋白血症、血红蛋白尿,甚至发生循环与肾功能衰竭等。慢性者可有含铁血黄素尿。临床见于血型不符的输血、输注低渗溶液和阵发性血红蛋白尿等情况。
正常情况下血循环中的红细胞破坏的场所有二处:一是在血管内破坏;二是在血管外破坏。一些先天性溶血性疾病,骨髓产生的成熟红细胞大多数有内存的缺陷或血循环中有外在因素,使红细胞大量在血管内破坏。红细胞内容物血红蛋白在破坏后直接进入血循环中,与结合珠蛋白相结合,当游离血红蛋白量超过结合球蛋白的结合能力,其血红蛋白则以α-β二聚体形式出现在肾小球滤过液中,称血红蛋白尿。故出现血红蛋白尿意味着快速的血管内溶血。
"血管内溶血"在学术文献中的解释这种因补体连锁反应被完全激活导致的红细胞破坏发生在血管内,称为血管内溶血,血红蛋白直接释放入血浆。少量血红蛋白可被血浆中的结合珠蛋白结合,继后经肝脏清除。
综上所述,血管内溶血是严重的疾病,会造成全身的不适,如寒战、发热、腰背酸痛等。一般比较严重。所以医护工作者如果给患者造成血型不合的输血是重大的医疗事故,给患者和家人都带来身体和精神上的伤害。
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