心力衰竭的治疗原则有哪些
心力衰竭有慢性心力衰竭和急性心力衰竭之分,一旦出现心力衰竭症状那么就应该在医生的帮助下确诊是什么类型的疾病,这样的话才可以根据个人的实际情况进行治疗。慢性心力衰竭是医学上常见的疾病,如果出现慢性心力衰竭的话,应该要怎么做才可以帮助患者脱离困境呢?让我们一起来了解一下。
慢性心衰的治疗已从利尿、强心、扩血管等短期血流动力学/药理学措施,转为以神经内分泌抑制剂为主的长期的、修复性的策略,目的是改变衰竭心脏的生物学性质。
(1)病因治疗控制高血压、糖尿病等危险因素,使用抗血小板药物和他汀类调脂药物进行冠心病二级预防。
(2)改善症状根据病情调整利尿剂、硝酸酯和强心剂的用法用量。
(3)正确使用神经内分泌抑制剂从小剂量增至目标剂量或患者能耐受的最大剂量。
(4)监测药物反应①水钠潴留减退者,可逐渐减少利尿剂剂量或小剂量维持治疗,早期很难完全停药。每日体重变化情况是检测利尿剂效果和调整剂量的可靠指标,可早期发现体液潴留。在利尿剂治疗时,应限制钠盐摄入量(d)。②使用正性肌力药物的患者,出院后可改为地高辛,反复出现心衰症状者停用地高辛,易导致心衰加重。如出现厌食、恶心、呕吐时,应测地高辛浓度或试探性停药。③血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)每1~2周增加一次剂量,同时监测血压、血肌酐和血钾水平,若血肌酐显著升高 [>265.2μmol/L(3mg/dl)]、高钾血症(>5.5mmol/L)或有症状性低血压(收缩压<90mmHg)时应停用 ACEI(或ARB)。④病情稳定、无体液潴留且心率≥60次/分钟的患者,可以逐渐增加β受体阻滞剂的剂量,若心率<55次/分或伴有眩晕等症状时,应减量。
(5)监测频率患者应每天自测体重、血压、心率并登记。出院后每两周复诊一次,观察症状、体征并复查血液生化,调整药物种类和剂量。病情稳定3个月且药物达到最佳剂量后,每月复诊一次。
上述向大家介绍的就是慢性心力衰竭的治疗方法。慢性心力衰竭的治疗不同于急性心力衰竭,因此大家在治疗之前一定要通过各种报告单确诊,只有这样才能保证我们快速的恢复健康而且还能帮助我们尽量少的花冤枉钱。在这里也希望患者朋友能够尽快的恢复到原来健康的状态。
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