风湿性心脏瓣膜病很严重吗
得了风湿性心脏瓣膜疾病的人都在重复同一个问题,都很担心这样的疾病很严重,对身体的伤害很大,所以常常让很多患者在治疗上总是会得不到好的效果, 而一些人对这样的疾病却是漠不关心的,以为这个疾病不严重,不用治疗也会好,那么这个疾病到底是严重呢还是不严重呢?下面我们来一起认识一下。
瓣膜病
联合瓣膜病又称为多瓣膜病,是一种后天性心脏病,系指两个或两个以上瓣膜有病损,以二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全最常见。其瓣膜病变既可狭窄也可关闭不全。不同的病变类型,均改变心脏正常血液回圈,出现左心室单纯容量负荷增加、单纯压力负荷增加或两者并存。致左心室肌肥厚、顺应性降低。
联合瓣膜病治疗原则
1.强心、利尿、调整心功能。
2.体外循环下行双瓣膜置换术或瓣膜成形。
联合瓣膜病用药原则
1.体外循环时,必用肝素并据病情需要应用抑太酶和人体白蛋白。
2.术前术后应用抗生素防止感染。
3.术后据病情使用抗心律失常药物及强心利尿药物。
4.术后华法林或新抗凝片服用终身。
联合瓣膜病辅助检查
1.大部分病例检查专案以检查框限“A”为主;
2.部分诊断不明或需瞭解心脏供血及心输出量的病例,检查专案可包括检查框限“A”、“B”。
联合瓣膜病疗效评价
1.治愈:经瓣膜置换术后,症状消失,心功能恢复正常。
2.好转:瓣膜置换术后,症状改善。
3.未愈:症状无改善。
瓣膜病的治疗瓣膜病的外科手术治疗主要分两种方法:
(1)瓣膜成形术,即对损害的瓣膜进行修复;
(2)瓣膜置换术,用人工机械瓣或生物瓣进行替换。
瓣膜成形术通常用于病变轻微的二尖瓣或三尖瓣,而对于严重的心脏瓣膜病变,特别是风湿性心脏瓣膜病,多选择瓣膜置换术。曾经,外科人工瓣膜置换术是重度瓣膜病患者的唯一选择。此种方法需要开胸、心脏停跳,存在创伤大、出血多、术后并发症多、早期死亡率高等缺陷。
风心病并发的心律失常中以房颤较常见。近20年统计,发生心律失常者占全部风心病的31%,几乎全部见于二尖瓣病变,其中以二尖瓣狭窄合并关闭不全较多见,约占39%,其余依次为单纯二尖瓣狭窄、二尖瓣联合瓣膜病变和二尖瓣关闭不全,分别约占27%、20%和14%,而主动脉瓣病变则无一例。
按病变分析,以二尖瓣狭窄最多见,可高达75%;晚期严重二尖瓣关闭不全伴有明显左房增大者,亦常发生房颤。房颤发生与患者年龄、左房大小和病变轻重有关,年龄较大者,房颤较多见;左房壁肌有中度以上纤维化者,约80%发生房颤,如左房壁肌有广泛纤维化,100%发生房颤。
房颤时,心排血量可下降20%~25%,约2.5%~4%的房颤患者可突然死亡。在二尖瓣病变中,其它心律失常有阵发性房性心动过速、房扑、房性早搏等。
约10%的主动脉瓣狭窄病例可发生房室传导阻滞,包括完全性房室传导阻滞,或左束支传导阻滞。重度主动脉瓣关闭不全约1/4~1/3的病例可发生P_一R间期延长,室性早搏也不少见。
风心病晚期病例,特别是心肌有严重病变时,可发生室性阵发性心动过速。二尖瓣手术常可诱发心律失常,应注意预防。
这样的疾病很严重,但是不要因为疾病严重在治疗的时候就过度的担心,这样的担心对疾病的治疗改善效果是很不利的,要放松好自己的心情,尽快的调整好自己对疾病治疗的状态,那么疾病很快就可以得到康复的希望,在治疗这个疾病的时候都是需要手术治疗的,建议自己也及时的手术治疗。
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