紫癜性肾炎的治疗方法有哪些呢
紫癜性肾炎也被称为是过敏性紫癜性肾炎,是一种全身性的疾病,不光是给肾脏造成了极大的影响,而且可以累及全身的器官。因此,在患上紫癜性肾炎之后,肯定是给患者的健康造成了不小的影响,很关心治疗的方法。那么,紫癜性肾炎的治疗方法有哪些?下面咱们就来详细了解一下吧。
治疗原则
紫癜性肾炎应根据患者的年龄、临床表现和肾损害程度不同选择治疗方案。
积极控制免疫性炎症反应,抑制肾小球系膜增生性病变,预防和延缓肾脏慢性纤维化病变形成。
一般治疗
在疾病活动期,应注意休息和维持水、电解质平衡。水肿、大量蛋白尿者应予低盐、限水和避免摄入高蛋白食物。为预防紫癜复发而加重肾脏损害,应注意预防上呼吸道感染、清除慢性感染病灶(如慢性扁桃体炎、咽炎),积极寻找可能的过敏原,避免再次接触。
药物治疗
(1)孤立性血尿或病理I级:
仅对过敏性紫癜进行相应治疗,镜下血尿目前未见有确切疗效的文献报道。应密切监测病情变化,建议至少随访3—5年。
(2)孤立性蛋白尿、血尿和蛋白尿或病理IIa级:
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和(或)血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类药物有降蛋白尿的作用。雷公藤多甙1mg/(kg·d),分3次口服,每日剂量不超过60mg,疗程3个月。但应注意其胃肠道反应、肝功能损伤、骨髓抑制及可能的性腺损伤的副作用。
(3)非肾病水平蛋白尿或病理II b、Ⅲa级:
用雷公藤多甙1 mg/(kg·d),分3次口服,每日最大量不超过60mg,疗程3~6个月。或激素联合免疫抑制剂治疗,如激素联合环磷酰胺,联合环孢素A或他克莫司治疗。
(4)肾病综合征或病理Ⅲb、IV级:该组临床症状及病理损伤均较重,现多倾向于采用激素联合免疫抑制剂治疗,其中疗效最为肯定的是糖皮质激素联合环磷酰胺(CTX)治疗。若临床症状较重、病理呈弥漫性病变或伴有新月体形成者,可选用甲泼尼龙冲击治疗,15~30mg/(kg·d)或1000mg/(1.73 m2·d),每日最大量不超过1g,每天或隔天冲击,3次为一疗程。CTX剂量为0.75~1.0g/m2静脉滴注,每月1次,连续用6个月后,改为每3月静脉滴注1次,总量一般不超过8g。肾功能不全时,CTX 剂量应减半。
上面就是对紫癜性肾炎的治疗方法有哪些的介绍,希望对患者的认识有帮助。治疗紫癜性肾炎的方法还是比较多的,但是鉴于不同患者的病情有着较大的区别,在患上这种疾病的时候,一定要采取适合自己的方法进行治疗,这样才可能更好的治疗紫癜性肾炎这种疾病。
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