一氧化碳中毒迟发脑病的治疗方法
如今的楼层越来越高,生活质量越来越好,我们大家不再使用传统的做饭方式,不再烧柴取火做饭,而是用上了小区提供的一体化的煤气设备,大家用的都是一根煤气管道的煤气,一氧化碳中毒也变成了我们不得不关注的问题。一氧化碳中毒迟发性脑病的治疗及检查应该怎么办呢?
治疗
(1)高压氧治疗,时间要在3个月以上或至患者清醒后。
(2)激素应用,一般用地塞米松,10mg/d静脉点滴持续用1个月以上。
(3)促脑细胞功能恢复的药物用法同急性中毒
(4)迟发性脑病多伴有肌张力增高情况可加用肌松药乙哌立松(盐酸乙哌立松)是首选药物。50~100mg2~3次/d。伴有震颤者可试用苯海索(安坦)2~4mg3次/d也可用左旋多巴/苄丝肼(美多巴)(每片250mg)从早1/4片、中1/2片晚1/4片始用,以后逐渐加至治疗量,可改善症状。
(5)对于长期昏迷的患者,注意营养,给予鼻饲。注意翻身及肢体被动锻炼,防止褥疮和肢体挛缩畸形。
检查
1.血常规 白细胞总数和中性粒细胞数可增高。
2.血液中可查到碳氧血红蛋白有两种简易碳氧血红蛋白测定法,供参考:
①加碱法:取患者血液1~2滴,用蒸馏水3~4ml稀释后,加10%氢氧化钠1~2滴混匀,正常血液呈绿色,当血中有碳氧血红蛋白时,血液保持红色不变。
②煮沸法:取适量血于小试管中,置火煮沸后,若为砖红色,提示CO中毒,正常为灰褐色。
3脑电图 可表现为弥漫性α波抑制或消失,对称性弥漫性高幅慢波等。
4心电图 可有心律不齐,心动过速,传导阻滞和心肌缺血改变。
5.头颅CT和MRI 急性CO中毒轻度和中度的患者,头颅CT可表现正常,重度患者的CT可表现为脑水肿,一侧或双基底核区缺血性低密度改变。
迟发性脑病可表现为脑白质疏松症,MRI表现为脑室周围白质和双侧半卵圆中心对称性融合病灶,在T1加权相呈低信号,而T2加权相高信号,病灶可波及皮质下,内囊,外囊,基底核可有缺血坏死表现,病情严重时,在T1加权相上可见到假性分层坏死
一氧化碳中毒迟发性脑病的治疗及检查的程序和方法大概就是这样子,其实这些都是医生需要操心的事了,我们只需要做好防止一氧化碳中毒就可以了,试想,如果我们都把自己和家人照顾的好好的,那么这些问题也就与我们无关了,我们也不用担心这些问题会困扰我们了。
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