梭形细胞间质瘤应如何治疗
目前,在临床上肿瘤的发生可谓是能够出现在身体的任何部位的,而梭形细胞间质瘤就是其中的一种,由于梭形细胞间质瘤有可能会对患者的身体造成很大的伤害,对于梭形细胞间质瘤的治疗方法选择,也是需要患者去多加了解的,那么,梭形细胞间质瘤应如何治疗呢?下面就让小编给大家介绍一下。
手术治疗及原则
由于梭形细胞间质瘤的潜在恶性,对临床怀疑梭形细胞间质瘤均应按恶性肿瘤手术原则进行,由于梭形细胞间质瘤往往质地脆,血供丰富,且通过血液及腹膜转移,手术时应特别注意避免肿瘤破溃及挤压,对肠道梭形细胞间质瘤应先结扎供应和回流血管。术中对可疑病例也不应切取活检,除非肿瘤不能根治。
梭形细胞间质瘤一般不宜肿瘤摘除,胃的梭形细胞间质瘤直径 < 3cm的可行局部切除或行楔形切除,切缘距肿瘤至少3 cm;3~5 cm 宜行楔形切除或胃大部切除术,切缘距肿瘤至少5 cm ;直径>5 cm的应按胃癌D2 清扫范围手术。小肠梭形细胞间质瘤 因报道的淋巴结转移率达7~14%,故主张常规行淋巴清扫,肠段切除至少距肿瘤10 cm。对于直肠梭形细胞间质瘤,特别是下段梭形细胞间质瘤,有时手术处理十分困难,由于术前难以判断其恶性程度,对于直径<3 cm,可考虑尽量保肛;对于直径>5cm或术后复发者,应在术前充分征求患者意愿前提下,在保肛与扩大手术中作出抉择。对于有局部浸润或远端转移的应在可根治前提下行联合脏器切除术。
化疗
传统的化疗梭形细胞间质瘤当作平滑肌肉瘤治疗,常用方案为阿霉素+顺铂(AD方案),临床缓解率<10%,疗效不佳。
伊马替尼(Imatinib)化疗。伊马替尼是c-kit激酶活性抑制剂,已于2000年第一次应用于临床,主要用于不能根治手术的病人,也有用于高危梭形细胞间质瘤的报道。应用方法为400~800mg/天,连续12~24个月。据Ⅱ期临床研究PR达63%,SD达20%;Ⅲ期临床研究尚缺乏远期随访报道,但据报道6月的PFS超过70%。伊马替尼用于梭形细胞间质瘤新辅助化疗,也有小样本成功的报道。
如上所述,化疗和手术治疗这两种方法,便是目前在临床上用于治疗梭形细胞间质瘤这种疾病的方式,而患有梭形细胞间质瘤的人需要注意的是,其在对该病选择的治疗方法进行选择时,一定要根据自身的病情发展来做出相应的决定。
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