心肌梗死的诊断有哪些?
近几年来,因心肌梗死疾病而死亡的人在增多,其中也不乏那些知名人士,因其知名度比较强,所以越来越多的人开始关注这个疾病。对于这种疾病的相关知识,也随处可见,无论是书籍还是网络,甚至是周边的人都可以告诉我们很多相关的内容。它对我们来说并不陌生。
符合以下心肌梗死的诊断标准中的2条即可确定诊断为典型心肌梗死。
(1)出现典型胸痛,起病急,疼痛时间长,位于胸骨后或心前区,可向左颈、左臂放射,疼痛呈压榨性,常伴有濒死感。
(2)在心肌梗死的诊断标准中典型的心电图演变过程是:急性期,面向梗塞区的导联出现异常Q波和ST段明显抬高,后者弓背向上与T波连接呈单向曲线,R波减低或消失;背向梗塞区的导联则显示R波增高和ST段压低。在亚急性期,面向梗塞区的导联ST段逐渐恢复到基线水平,T波变为平坦或显着倒置;背向梗塞区的导联则T波增高。慢性期,T波可呈V形倒置,其两肢对称波谷尖锐异常,Q波以后常永久存在,而T波有可能在数月至数年内恢复。
(3)血清酶学改变,包括血清酶浓度的序列变化或开始升高和随后降低,这些典型的心肌梗死的演变过程。血清肌酸磷酸激酶在发病6小时内出现,24小时达高峰,48~72小时后消失,阳性率达92.7%。
以上即心肌梗死诊断标准。
典型的心肌梗死比较好诊断,但是非典型的心肌梗死诊断比较困难,应及时做心电图和血清酶学检查。除了通过以上方法来诊断,我们在平常生活中还可以通过询问病史,结合其临床表现及诱发因素、缓解方式等做出初步诊断。
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