胃出血需要怎么治疗比较好?
消化道出血就是指人们认识当中的胃出血,而且在医学上并没有胃出血这种说法,只有消化道出血,但是这两种说法都是指同一种疾病。消化道出血的特征就是呕血以及黑便,看起来不严重,实则是一种非常严重的疾病,如果治疗的不好,恐怕还有生命危险。那么,胃出血需要怎么治疗呢?
(1)药物治疗
①近年来对消化性溃疡疗效最好的药物是质子泵抑制剂奥美拉唑,H2受体拮抗剂西米替丁或雷尼替丁,或雷尼替丁在基层医院亦较常用。上述三种药物用药3~5日血止后皆改为口服。对消化性溃疡和糜烂性胃炎出血,可用去甲肾上腺素8mg加入冰盐水100ml口服或作鼻胃管滴注,也可使用凝血酶口服应用。凝血酶需临床用时新鲜配制,且服药同时给予H2受体拮抗剂或奥美拉唑以便使药物得以发挥作用。②食管、胃底静脉曲张破裂出血时,垂体后叶素是常用药物,但作用时间短,主张小剂量用药。患高血压病、冠心病或孕妇不宜使用。有主张同时舌下含硝酸甘油或硝酸异山梨醇酯。80年代以来有采用生长抑素,对上消化道出血的止血效果较好。短期使用几乎没有严重不良反应,但价格较贵。
(2)三腔气囊管压迫止血
适用于食管、胃底静脉曲张破裂出血。如药物止血效果不佳,可考虑使用。该方法即时止血效果明显,但必须严格遵守技术操作规程以保证止血效果,并防止窒息、吸入性肺炎等并发症发生。
(3)内镜直视下止血
对于门脉高压出血者,可采取①急诊食管曲张静脉套扎术;②注射组织胶或硬化剂如乙氧硬化醇、鱼肝酸油钠等。一般多主张注射后用H2受体拮抗剂或奥美拉唑,以减少硬化剂注射后因胃酸引起溃疡与出血;对于非门脉高压出血者,可采取①局部注射1/10000肾上腺素盐水;②采用APC电凝止血;③血管夹(钛夹)止血。
(4)血管介入技术
对于食管-胃底静脉曲张破裂出血,经垂体后叶素或三腔气囊管压迫治疗失败的患者,可采用经颈静脉门体分流手术(TIPS)结合胃冠状静脉栓塞术。
(5)手术治疗
经上述处理后,大多数上消化道大出血可停止。如仍无效可考虑手术治疗。食管、胃底静脉曲张破裂可考虑口腔或脾肾静脉吻合等手术。胃、十二指肠溃疡大出血患者早期手术可降低死亡率,尤其是老年人不宜止血又易复发,更宜及早手术,如并发溃疡穿孔、幽门梗阻或怀疑有溃疡恶变者宜及时手术。
平时应该怎么诊断自己是否患上胃出血呢?首先来说就是看有没有黑边以及呕血的症状,其次,因为出血情况的不同也会出现不一样的情况。比较轻的人可能并没有明显的症状,而严重的人可能会出现休克,所以胃出血应该及时去医院治疗。
-
风湿性关节炎和腱鞘炎有什么不一样
相信大家对于风湿性关节炎和风湿性腱鞘炎这两种症状肯定不会太过于陌生吧,我们经常可以听到这两种病症,但是真正了解风湿性关节炎和腱鞘炎的人肯定是不多的,我们往往容易将风湿性关节炎和腱鞘炎混淆,所以大家有必要掌握一下风湿性关节炎和腱鞘炎的区别,一起看看下文...
-
神经性耳聋耳鸣偏方有什么?
现在神经性耳聋耳鸣已经不仅仅是局限于中老年人群了,更是有一批青少年也在医院里排着队等着就诊呢,看到这样的场面实在是令我感到担心啊。于是我就利用我的空闲时间查阅了大量的资料整理出来了这些偏方。瘀阻脉络型症见持续性、高音调耳鸣、耳聋,多因外伤所致,戎耳...
-
24周大排畸如何检查
24周宝宝已经在妈妈的腹中生长了6个月,6个月的时间不长不短,24周大排畸是每个宝宝在出生之前必须进行检查的项目之一,它主要的目的是为了检查出胎儿是否正常,身体是否存在畸形,如果不是正常的,准妈妈们只有忍痛割爱,那么什么是24周大排畸呢?我们一起来了解一下。大排畸...
-
二胎孕前准备及注意事项
随着单独二胎的开放,很多准备生二胎的小夫妻们一定很是心动了吧,其实二胎孕前准备一点也不比第一胎准备的要少。那么生二胎孕前要做哪些准备?是不是做了这些准备风险就降低很多呢?我来给大家简单介绍一下。头胎剖宫产不要急着生二胎第一胎是剖宫产,第二胎也得剖吗?理...