什么是突发性疼痛
有很多人自己认为腹部突发性疼痛并不打紧,殊不知本病常由腹腔内或腹腔外器官疾病所引起,前者称为内脏性腹痛,常为阵发性并伴有恶心、呕吐及出汗等一系列相关症状,腹痛由内脏神经传导;而后者腹痛是由躯体神经传导,故称躯体性腹痛,常为持续性,多伴有恶心等症状,那么什么是突发性疼痛呢,该怎么鉴定突发性疼痛呢,下文便是突发性疼痛和状况的汇总。
腹膜急性发:最常由胃、肠穿孔所引起,腹痛有下列特点:①疼痛定位明显,一般位于炎症所在部位,可有牵涉痛。②呈持续性锐痛。③腹痛常因加压、改变体位、咳嗽或喷嚏而加剧。④病变部位压痛、反跳痛与肌紧张。⑤肠鸣音消失。腹腔器官急性发炎:如急性胃炎、急性肠炎、急性胰腺炎。空腔脏器梗阻或扩张:腹痛常为阵发性与绞痛性,可甚剧烈,如肠梗阻、胆道蛔虫病、泌尿道结石梗阻、胆石绞痛发作。脏器扭转或破裂:腹内有蒂器官(卵巢、胆囊、肠系膜、大网膜等)急性扭转时可引起强烈的绞痛或持续性痛。急性内脏破裂如肝破裂、脾破裂、异位妊娠破裂,疼痛急剧并有内出血病征。腹腔内血管梗阻:甚少见,腹痛相当剧烈,主要发生于心脏病、高血压动脉硬化的基础上如肠系膜上动脉栓塞、夹层主动脉瘤等。中毒与代谢障碍:如铅中毒绞痛、急性血卟啉病、糖尿病酮中毒,常有下列特点:①腹痛剧烈而无明确定位。②腹痛剧烈,但与轻微的腹部体征呈明显对比。③有原发病临床表现与实验室检查特,胸腔疾病的牵涉痛:肺炎、肺梗塞、急性心肌梗塞、急性心包炎、食管裂孔疝等,疼痛可向腹部放射,类似“急腹症”。神经官能性腹痛。
内脏性腹痛,由脏层腹膜所包裹的腹部内脏部分被冲动后发生的疼痛称为内脏性疼痛。空腔器官的膨胀或张力增加等为腹腔内脏疼痛的有效冲动,经交感神经通过内脏神经,输入脊髓而至中枢神经系统。、疼痛时间长、范围弥散、定位不十分明确的钝痛,极少有局限性的,但发作时间较缓慢。2、常伴有植物神经功能紊乱症状:如恶心、呕吐、出汗徐脉等。3、可通过内脏运动反射引起相应脊髓阶段传出纤维冲动,形成相应部位皮肤感觉过敏及腹肌紧张。 临床上多见于胃肠道、胆道、胰管、输尿管痉挛或梗阻、消化性溃疡、早期阑尾炎和胆囊炎症等。突发性疼痛 二、躯体性腹痛,分布于体壁腹膜、肠系膜及膈等的脊髓感觉神经的末梢引起的疼痛,为躯体性腹痛。躯体性腹痛可分为体表痛、深部痛。体表痛:体表痛细分为第一痛觉、第二痛觉。第一痛觉也叫快痛、锐痛,即在伤害性刺激因素作用下出现,刺痛明显,局限一处,定位准确、发生急骤、消失也快,约经一秒后逐渐转为放射样灼痛,即第二痛觉(慢痛、钝痛),持续时间长,带有弥散性,且常伴有呼吸循环功能变化及情绪反应。深部痛:为绞扼感或灼热感的钝性疼痛,发生较慢,不易明显定位,且有放射到周围区域的倾向,腹膜受机械性牵挂或受到化学性及炎性刺激,体位变化或咳嗽使腹肌收缩时疼痛加重。、牵涉痛,介入内脏神经在脊髓后根处(腱),同时又经脊髓同位感觉神经纤维以同样冲动作用所引起的疼痛,称为牵涉
卧床休息,取俯卧位可使腹痛缓解,也可双手适当压迫腹部可使腹痛缓解,适当给予解痉药物如阿托品、654-2或维生素K3可暂时缓解腹痛,若是暴饮暴食所致腹痛、腹泻者,可试用桐油按摩腹部,往往可起到一定止痛效果。腹痛剧烈且伴有呕吐、高热、血便和肠型时,应速送医院治疗,不宜外留家中以免耽误病情。。
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