兒童視力發育標準及檢查
相對於成人有比較穩定的視力而言,少兒期的視力狀況隨著眼球的發育一直處於變化之中。不同年齡少兒的視力可用0.2乘以年齡來進行簡單的估算。
以下是根據科學資料統計衡量的少兒視力發育狀況的視力參考
剛出生的嬰兒,除先天性近視眼外,大多數嬰兒眼球直徑短於成人,都是生理性遠視眼。
0~7歲兒童群體裡,遠視眼比例較大,這是以後可以消失的遠視,稱為生理性遠視。7歲前兒童有與年齡相當的遠視度數應該是正常的。
7~10歲少兒眼球隨年齡逐漸長大,眼軸也逐漸加長,遠視的度數就相應減輕。7歲以後少兒的眼睛從遠視逐漸變為正視;10歲左右少兒眼球的大小已經快接近成人了,因此7~10歲少兒遠視眼比例就開始慢慢降低,正視眼居多。但7~8歲的少兒裡,也有視力達不到1.0的,大約有90%的少兒視力能保持在1.0。
10~15歲孩子的眼球還在緩慢長大,15歲前後,孩子的眼球基本與成人相當。但此期間,少兒的視力又開始了分野,即一部分停留在遠視;一部分“正視化”;一部分卻走向近視。據統計,10~15歲的中國小時期,近視眼的比例逐漸增加,是新生近視眼產生的高發期。
視力的檢查
根據兒童智力情況,分別採用圖形視力表和E字國際標準視力表檢查。對3~5歲的學齡前兒童可以用兒童形象視力表檢查。檢查前教會受檢兒認讀視力表,開始可雙眼同時測,如合作了再測單眼。以上檢查雖然不夠準確,但意義重大,對小兒視功能估計有較大幫助。5歲以上可採用E字國際標準視力表檢查,正常視力應在1.0以上。在5 m處查視力,檢查者用遮眼板分別遮蓋小兒左右眼,檢查中應儘量做到單眼視力,小兒不偷看,不眯眼。檢查者要有耐心,兒童不合作可允許休息,然後再查。需在家長配合下進行,由大到小版認,以認讀最低一行的2/3以上視力者記錄該行視力。為防止背記視力表,可採用將E字表剪成單塊視力表,放在5 m處,檢查時可變換E字方向,查出真實視力。
戴眼鏡兒童視力的檢查。為戴眼鏡兒童檢查視力時,應將鏡片擦乾淨後檢查,以免鏡片髒影響透明度。必須把眼鏡中心與眼睛瞳孔中心對好,眼鏡與眼睛的距離(即角膜的前頂點與眼鏡片的後頂點距離)保持在12~15 mm,不然會影響視力的準確度。對於弱視患者應先查裸視力再查矯正視力。
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