前列腺增生症尿瀦留導尿有效嗎?
留置導尿後感染率很高,國外有提倡進行自家導尿,即不留置導尿管,而每3~4小時導尿一次,導尿管保持潔淨,無需特殊消毒,導尿由患者家屬或患者本人進行,開始可在醫生指導下,當對尿道解剖熟悉後便可自行操作。這種自家導尿與留置導尿管相比有以下幾點好處:
(1)明顯減少了尿路感染的發生。
(2)病人不需攜帶尿袋,無留置導尿後的不適感。
(3)不影響性生活。
前列腺增生症患者發生急性尿瀦留,如保守治療無效,應首先進行導尿治療,必要時應予留置導尿。一般導尿術由醫務人員操作,但如患者頻繁出現尿瀦留,未行膀胱造瘻者,也可由家屬操作:
(1)如需持續引流,可用蝶形膠布固定導尿管或選用氣囊導尿管,如應用氣囊導尿管,則在氣囊內注入空氣或無菌水10~20毫升。
(2)膀胱內尿量超過1000毫升時,應分次放尿,不宜一次排空,以免發生虛脫或出血。
(3)患者取平臥位,用碘伏對尿道外口以及會陰部進行常規消毒。
(4)選用適當粗細的導尿管,塗以潤滑劑,順尿道徐緩插入,以左手執陰莖顯露尿道口,右手執導管端3~5釐米處,將導尿管輕輕插入膀胱。
(5)遇到尿道膜部或前列腺部有通過困難時,可在會陰部或直腸內用手指輕輕頂起導尿管端,以引導順利進入後尿道和膀胱內。
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