孩子“夜驚”多是由於什麼因素引起
6歲的傑傑,長得白白胖胖,挺逗人喜愛。一天晚上,傑傑看完香港武打電視片後,非常興奮。臨睡前還模仿電視鏡頭裡的一招一式,倒還真有點像吶!可剛剛睡著才20分鐘左右,傑傑突然驚叫一聲,翻身坐起,雙目凝視,表情驚恐,大聲喊叫:“媽媽!媽媽!……”媽媽趕緊抱住傑傑,並用力拍打傑傑說:“別怕,別怕,媽媽在。”但傑傑毫無反應,依舊又喊又叫,又驚又抖。幾分鐘以後,傑傑才停止喊叫,繼續睡覺。第二天早上,媽媽問傑傑:“昨晚你為什麼又喊又叫”傑傑竟完全記不起來了。以後,每隔十天半月,又會有類似的發作。
傑傑在晚上驚恐喊叫的現象稱為“夜驚”。夜驚,發生率約在兒童中佔3%左右,男孩略多於女孩。可發生在兒童的任何時期,但以5~7歲為最多見。夜驚多發生在入睡後半小時之內,最遲不超過兩小時,約2/3的患兒發生在入睡後的15~30分鐘左右。
夜驚的臨床表現為,患兒突然驚醒,瞪目坐起,躁動不安,面露恐怖表情,但意識處於蒙狀態。同時出現面色蒼白、呼吸急促、瞳孔擴大、出汗、脈搏加快。發作時,若叫喚患兒,一般很難叫醒,患兒常緊張地抓住身旁的任何人,似乎正在遭受某種強烈的痛苦。對別人的安撫、擁抱及焦慮等視而不見、聽而不聞,須持續一段時間之後才能恢復平靜並自行入睡。部分患兒在發作時,可伴夜遊,即起床走動,做一些簡單的機械的動作,如開抽屜等,醒後完全不能回憶。夜驚可一夜發生數次,亦可幾天或十幾天發作一次。
兒童夜驚主要由焦慮、驚恐等心理因素引起。例如家庭成員的重病和死亡,初次離開父母進入陌生的環境,外傷和意外事件所導致的焦慮和恐怖不安等。此外,在睡前聽恐怖緊張的故事和看恐怖緊張的影視等,都可導致夜驚的發作。
經常發生夜驚的患兒,往往反映孩子存在持續較久的焦慮狀態,因此,需進一步瞭解患兒的心理狀態,以進行心理疏導。
兒童夜驚一般不需藥物治療,但反覆發作次數較多者,可在醫生的指導下服用鎮靜劑,以控制夜驚發作。
預防夜驚,應注意培養兒童的勇敢精神,避免聽緊張恐怖的故事和看緊張恐怖的影視。一般說誘因解除後或隨年齡增長夜驚能自愈。
本病偶可為癲癇的早期症狀之一,可結合腦電圖檢查,加以區別。
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