什麼是過期妊娠?過期妊娠的原因
什麼是過期妊娠?
準媽媽孕前月經週期規則,在懷孕後妊娠週期達到或超過42周(≥294日)尚未分娩,這種妊娠現象稱為過期妊娠(possttermpregnancy),其發生率佔妊娠總數的3%-15%。
人類的妊娠期平均是40周,若從正式受孕開始計算,則為266天左右;但實際上,不同人的、甚至同一個人的不同孕次的妊娠期不是完全一致的。在所有的妊娠中,約80%以上妊娠期在40周±2周內。過期妊娠使胎兒窘迫、胎糞吸入綜合徵、過熟綜合徵、新生兒窒息、圍產兒死亡、巨大兒以及難產等不良結果發生率增高,並且隨著妊娠延長而增加。初產婦過期妊娠胎兒較經產婦者危險性增加。過期妊娠胎兒宮內的存活主要取決於胎盤功能:
1、胎盤因過期而發生老化,功能不全,胎盤血流和供氧不足,胎兒不再繼續生長髮育而呈“小老人”(過熟兒綜合徵),因缺氧胎兒排出胎糞染及羊水、胎兒面板、羊膜和臍帶,出生時評分低,死亡率高。
2、胎盤功能正常,胎兒繼續生長,出生時胎兒體重偏重甚至為巨大兒或因顱骨鈣化而造成難產。
過期妊娠的原因
過期妊娠的病因尚不明確,目前觀察到可能引起過期妊娠的原因有:
1、雌、孕激素比例失調
正常妊娠足月分娩時,雌激素增高,孕激素降低。如雌激素不能明顯增加,導致孕激素比例升高,抑制前列腺素及縮宮素的作用,從而引發過期妊娠。
2、胎兒畸形
胎兒畸形可能導致激素分泌不足,從而致使過期妊娠。如無腦兒畸形,其垂體缺失可使雌激素分泌減少,最終導致過期妊娠。
3、子宮收縮刺激反射減弱
部分過期妊娠胎兒較大,可導致頭盆不稱或胎位不正,胎兒先露部不能與子宮下段及宮頸密切接觸,反射性子宮收縮減少,導致過期妊娠。
4、遺傳因素
家族女性中曾有該病病史,或準媽媽曾經就出現過這種情況,那麼在懷孕時出現過期妊娠情況的機率會大大加大。此外,如胎盤硫酸脂酶缺乏症等隱性遺傳病,也會導致發生過期妊娠。
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