如何檢視精液常規檢查報告單
◆精子密度
一般以每毫升精液中的精子數表示。正常人的精子密度為2千萬~1、5億/毫升,個體差異很大。少於2千萬/毫升者,為少精子症;大於2、5億/毫升的為多精子症,精子活動力受到影響;如果多次檢查或經離心後檢查在精液中沒發現精子,則為無精子症。以上三者均為不育因素。需要說明的是,有的人少於2千萬/毫升,而由於其精子活動力強,畸形率低也可以生育。如果每次排精的總數低於2千萬,那麼就基本上無法自然受孕了。
◆精液量
正常人的每次射精量約2~6毫升,1~2毫升為可疑異常,少於1毫升考慮異常。精液量測定與標本採取前的禁慾時間有關,禁慾時間長,精液量相對較多,一般以禁慾2~7天為宜。在病理情況下,小於2毫升為精液量過少,但通常以1毫升以下為過少。此時精液與女性生殖道接觸面積小,或因黏稠不利於精子進入女方宮頸口而導致不育,常見於嚴重的副性腺炎症、睪酮水平低下、逆行射精、射精管梗阻等。
◆畸形率
正常精子頭部為扁橢圓形,尾部長而彎曲,類似蝌蚪;但有的頭部為大頭、尖頭、雙頭,體尾部粗短、分叉、雙尾等異常。如果這些畸形精子超過15%,則稱為畸形精子症,可造成不育。
◆液化
正常精液射出後,在酶的作用下變為膠凍狀,5~30分鐘後變為不太黏稠的液體狀。如果超過1小時不液化,則為精液不液化,精子不能自由活動,易致男性不育。
◆酸鹼度
正常人的精液PH值大於7、2,過酸或過鹼都不利於精子的活動和代謝。小於7、2見於射精管梗阻或受尿液汙染。
◆顏色
正常精液的顏色為灰白色或淡黃色。如果精液裡有血絲,變為紅色或粉色,則為血性精液,常見於後尿道、副性腺的炎症,偶可見於腫瘤或結核;如果精液裡含有黃色的分泌物,則為化膿性精液,提示生殖道或副性腺存在炎症。
◆存活率
通常在射精後1小時內,活的精子應不少於50%。若精子全部為死精,則為死精子症。
◆炎症細胞
正常精液中白細胞數應少於每毫升1百萬。白細胞增多表明生殖道或副性腺存在感染。
◆活動力
精子的活動力一般分四級。a級為快速直線向前遊動的精子;b級為緩慢向前遊動的精子;c級指在原地活動的精子;d級指無活動的精子。一般b級以上的精子,才有可能使卵子受精。一般要求a級+b級精子≥50%。導致精子活動力及存活率降低的常見原因有副性腺炎症、精索靜脈曲張、慢性呼吸道感染引起的纖毛不動綜合徵、精液中存在抗精子抗體或標本貯存不當。
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