武漢愛思特袁偉:哪些部位脂肪可以抽吸?
作為湖北省醫院協會醫療美容管理專業委員會委員,袁偉院長對於脂肪頗有研究。冬天,脂肪幫助我們儲存熱量,夏天,卻成了人們苗條體型的阻擋。那麼脂肪抽吸中,經常會選用哪部分的脂肪,怎樣進行合適的脂肪抽吸呢?袁院院長將為我們詳細講解。
袁偉院長:脂肪分為兩層:①蜂窩層;②板狀層。
蜂窩層脂肪組織位於真皮下淺層,廣泛分佈於全身,由小的脂肪球組成,緊密地嵌在淺筋膜纖維隔內,肥胖時此層將會增厚。板狀層脂肪組織位於深層,在淺筋膜層和肌肉筋膜間,由大的脂肪球鬆散地嵌在廣泛的筋膜間隔內,比蜂窩層脂肪更疏鬆。它僅出現在如腹部、骼窩、大轉子區、大腿上1/3的內側面、上臀後面等某些區域。肥胖者的板狀層增厚比蜂窩層明顯,一般板狀層增厚是正常人的8-10倍,蜂窩層是正常人的2倍。因此肥胖者可呈現畸形體型,女性腹部呈現小提琴畸形(即凸型)。有些區域僅有蜂窩層,如大腿的前面、大腿中段的內外和後面、大腿下1/3、小腿後部、踝部、上臂的前外和後面等。
根據這些脂肪分佈的特點,全身各部位都可進行脂肪抽吸,但是抽吸的層次及程度就要根據上述分佈特點進行調整。一般來說,真皮下淺層即蜂窩層脂肪抽吸術後可獲得良好的面板回縮,達到滿意的區域性塑形的目的。
而對非常肥胖的患者,如果要達到減肥和塑形雙重目的,則要進行全層(即淺層和深層)脂肪抽吸。抽吸完後僅保留真皮下層脂肪團,這樣術後塑形效果更好。但是,有些區域如前後胸中線、腹股溝、臀、乳房下皺襞,淺筋膜層直接與深面的肌肉筋膜和骨膜形成粘連帶;在骼汲區,淺筋膜直接與骨膜黏著。這些區域以及重要的神經、血管穿出區,是抽吸脂肪的絕對和相對禁區,應小心對待,一般不做脂肪抽吸或者做精細簡單的抽吸。
脂肪移植中,由於不同部位的脂肪組織在組織學、生物化學等方面存在差異,所以供區的選擇對移植脂肪的存活率有較大影響。一般選取皮下脂肪易堆積的腹部、臀部、股外側、後腰部及大腿內上側作為供區。這些部位脂肪組織蛋白酶活性高於其他部位,有利於移植後脂肪細胞的存活,同時也方便操作。
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