什麼是瘧疾呢?瘧疾的概念
說到瘧疾很多人都非常陌生,因為瘧疾在國內並不常見,所以大多數人都不知道什麼是瘧疾。這是一種傳染性極高的傳染病,如不及時治療發展成惡性瘧疾時死亡率極高,以週期性規律發作為主要症狀。
1.瘧疾概念
瘧疾是瘧原蟲寄生於人體所引起的傳染病,經瘧蚊叮咬或輸入帶瘧原蟲者的血液而感染,不同的瘧原蟲分別引起間日瘧、三日瘧、惡性瘧及卵圓瘧,本病主要表現為週期性規律發作,全身發冷、發熱、多汗、長期多次發作後,可引起貧血和脾腫大,瘧疾流行於102個國家和地區,據世界衛生組織(WHO)估計,有20億人口居住在流行區,特別是在非洲、東南亞和中、南美洲的一些國家,惡性瘧死亡率極高。
2.症狀
(1)前驅期:患者有疲乏,頭痛,不適,厭食,畏寒和低熱,此期相當於肝細胞內的瘧原蟲(裂殖體)發育成熟裂殖子釋入血流,但因周圍血內的原蟲密度太低,鏡檢多為陰性。
(2)發冷期或寒戰期:持續數分鐘至1h,常伴頭痛,噁心和嘔吐,此時體溫多已超過38℃,鏡檢瘧原蟲時,大部分為裂殖體和環狀體。
(3)發熱期:一般持續3~4h,頭痛加劇,體溫高者可超過40℃,多次復發的病人,可只定時出現微寒和低熱,或頭暈,頭痛,肌肉關節痠痛和三叉神經痛而無明顯的高熱,發熱期所見的原蟲以小滋養體為主。
(4)出汗期:可微汗至大汗淋漓,在此期內體溫迅速恢復正常,上述各種症狀逐漸消失。
(5)間歇期:係指前後兩次發作的間隔時間,時間長短取決於蟲種和免疫力,就典型者的間歇期而言,惡性瘧病例很不規則,短僅數小時,長達24~48h,間日瘧和卵形瘧約為48h,三日瘧為72h,鏡檢所見原蟲除惡性瘧外,以大滋養體為主。
3.瘧疾中醫治療
正瘧症狀
【主症】寒戰壯熱,休作有時,先有呵欠乏力,繼則寒戰鼓頷,寒罷則內外皆熱,頭痛面赤,口渴引飲,終則遍身汗出,熱退身涼。舌紅苔薄白,或黃膩,脈弦。
【治法】和解達邪。
【方藥】柴胡截瘧飲化裁:柴胡、半夏、常山、紅參、草果、大棗、黃芩、生薑、檳榔。若表實少汗而惡寒重者,加桂枝、防風、羌活以解表發汗;口乾欲飲加葛根、石斛生津止渴;溼熱偏盛,胸脘滿悶,可去人蔘,加蒼朮、厚朴、青皮以理氣化溼。
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