腦出血病人肺部感染是怎麼一回事

腦出血是很多人熟知的一個名詞，也是很多人聞而生畏的，可見其嚴重的程度。當聽說有人腦出血時常會想到肺部被感染，那麼，為什麼會出現腦出血後肺部被感染，我們來分析下面這些可能造成肺部感染的原因。

腦出血病人出現肺部感染有以下幾種原因：

第一，醫源性感染。腦出血病人手術時需進行氣管插管或切開等侵襲性操作，使得呼吸道黏膜受損，破壞機體防禦機制；此外吸痰時無菌操作不嚴格，霧化器及其管道、呼吸機環路、吸引器貯液瓶等消毒不徹底，這些因素都使肺部感染的機率增加。

第二，有肺部疾病史。既往有肺部疾病的患者，心肺代償能力差，抵抗力低，加之腦出血後昏迷或長期臥床，呼吸道分泌物墜積於肺部，極易併發肺部感染。

第三，患者意識障礙。腦出血病人意識障礙，咳嗽反射減弱或消失，舌後墜堵住咽部，鼻腔分泌物反流積於咽部，口咽部及氣管的分泌物不能充分排出，痰液不易咳出，細支氣管被分泌物阻塞，造成肺小葉膨脹不全，在機體抵抗力低下時，易併發肺部感染。

第四，患者誤吸。腦出血時顱內壓升高，胃腸運動功能障礙及吞嚥反射減弱或消失，嘔吐時胃內容物易返流誤人氣管。胃液酸性物質刺激支氣管痙攣，肺泡上皮細胞損害，纖毛功能消失可引起吸入性肺炎。鼻飼時因胃管刺激而引起噁心、嘔吐，若體位不當易導致食物誤吸。

第五，患者機體代謝障礙，免疫力下降。腦出血患者常使用脫水劑、利尿劑，為防止腦水腫，每天輸液量控制在2000ml以下，患者由於高熱、脫水，消耗體內大量的熱量。由於中樞性發熱或感染性發熱，易發生脫水、電解質紊亂及酸鹼平衡失調因病情需要常需禁食，機體所需的熱量和營養只能由靜脈補充，往往造成負氮平衡，機體免疫力降低而誘發肺部感染。

第六，腦出血患者由於中樞神經受損，顱內壓增高可引起肺水腫和呼吸衰竭，導致全身缺氧，而缺氧又可加重腦水腫和中樞神經損害，其惡性迴圈的形成腦出血併發肺部感染的主要因素。

針對以上原因，我們是可以做一些預防護理措施。例如，加強無菌操作、及時祛痰，保持呼吸道暢通、加強飲食護理，同時防止誤吸、口腔護理、其它護理措施等。通過預防護理措施，將有效的預防和控制肺部感染，提高腦出血患者的治癒率。