硬皮病的治療
硬皮病是一種常見的疾病了,它是一種全身性的結締組織病,這一疾病的出現和遺傳的因素以及免疫功能的異常都有很大的關係,特別是在婦女中,這一疾病的發病率是較高的,如果不能夠及時的去治療還會累及到肺、腎、心和其他的器官,大家對於硬皮病的治療應該都想多一些瞭解。
不知道大家對於硬皮病了解多少,平時應該很少見過這樣的患者吧,一般的硬皮病常見的的部位是腰部,背部,硬皮病的型別也不同,出現了這樣的疾病就應該能夠及時的去了解硬皮病的治療。
治療
部分病例治療後可停止發展或緩解。兩型在治療上無大的差別。
1.一般治療
去除感染病灶,加強營養,注意保暖和避免劇烈精神刺激。
2.血管活性劑
主要用於擴張血管,降低血黏度,改善微迴圈。
(1)丹蔘注射液加入低分子右旋糖酐內靜脈滴注,對面板硬化、張口和吞嚥困難、色素沉著、關節僵硬和疼痛以及雷諾現象等有一定效果,但有出血傾向或腎功能不良者不宜採用。
(2)胍乙啶對雷諾現象有效(有效率約50%)。
(3)甲基多巴能抑制雷諾現象。
3.結締組織形成抑制劑
(1)青黴胺 能干擾膠原分子間連鎖的複合物,抑制新膠的生物合成,對面板增厚和營養性改變療效顯著,對微迴圈和肺功能亦有改善,並能減少器官受累的發生率和提高存活率。在服藥過程中,本藥對腎可有刺激,並能抑制骨髓,可出現白細胞和血小板減少。若同時伴服左旋合醯胺,其療效較單服青黴胺為佳。
(2)秋水仙鹼 能阻止原膠原轉化為膠原,抑制膠原的積貯。對面板硬化、雷諾現象及食管改變均有一定療效。用藥期間如有腹瀉可減量或給予半乳糖甙酶。
(3)積雪甙 為中藥積雪草中提取的一種有效成分,實驗證明能抑制成纖維細胞的活性,軟化結締組織。對外國老化硬皮、消除組織水腫、緩解關節疼痛、癒合潰瘍等均有相當效果(有效率約80%)。
4.抗炎劑糖皮質激素
對系統性硬皮病早期的炎症、水腫、關節等症狀有效。如有蛋白尿、高血壓或氮質血癥存在應避免應用。
5.免疫抑制劑
如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、環磷醯胺等均可選用對關節、面板和腎臟病變有一定療效。與糖皮質激素合併應用,常可提高療效和減少皮質激素用量。
臨床表現
1.侷限性硬皮病
部分(約1/3患者)侷限性硬皮病可以轉化為系統性硬皮病,故需要定期複查。
(1)硬斑病 多發生在腰、背部,其次為四肢及面頸部,表現為圓形、橢圓形或不規則形的水腫性斑片,初呈淡紅或紫紅,經數週或數月逐漸擴大硬化,顏色變為淡黃色或象牙色,區域性無汗、毛髮脫落,數年後轉化為白色或淡褐色萎縮性瘢痕。
(2)帶狀硬皮病 好發於兒童和青年,女性多於男性,病變沿肋間和一側肢體呈帶狀分佈,可為單條或數條,病變演變過程同硬斑病。
(3)點滴狀硬斑病 多發於頸、胸、肩背等處,為綠豆至五分硬幣大小,呈集簇性線狀排列,其演變過程似硬斑病。
2.肢端硬皮病與瀰漫性硬皮病
肢端硬皮病有雷諾現象,皮損從遠端向近端發展,軀幹、內臟累及少,病程進展慢,預後好;瀰漫性硬皮病病變由軀幹向遠端擴充套件,雷諾現象少,內臟受累多。病情重,病變進展快,預後差。
(1)雷諾現象 為多數患者的首發症狀,表現為指(趾)端遇冷或情緒波動時出現發白→青紫→變紅三相改變,經保暖後可緩解;
(2)面板 病變過程可分為水腫,硬化和萎縮三期。
系統性硬化症是一個累及多系統的自身免疫病,除有面板特徵性改變外,還可累及內臟,其中最常受累的是消化道,幾乎整個消化道均可受累,比如食管、胃、腸道均可發生病變,其次是肺臟,可發生不同程度的間質纖維化,另外,心臟、腎臟、肝臟、甲狀腺、神經系統也可受累。
對於硬皮病的治療,大家應該都有了一些瞭解了,硬皮病出現後能夠引起身體臟器出現功能不全的現象,在不同的年齡段都有可能會發病,而且女性的發病率是男性的3-4倍,治療這一疾病的原則也有很多,最重要的就是保暖,抗炎。
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