誘發血尿酸高的原因,血尿酸高有哪些併發症?
高尿酸血癥是指在正常嘌呤飲食狀態下,非同日兩次空腹血尿酸水平男性高於420μmol/L,女性高於360μmol/L,即稱為高尿酸血癥,尿酸常由嘌呤代謝合成。那麼,誘發血尿酸高的原因,血尿酸高有哪些併發症?下面,和本站一起了解一下吧!
本文目錄
1、誘發血尿酸高的原因
2、血尿酸高有哪些併發症
3、血尿酸高做哪些檢查
誘發血尿酸高的原因
1、飲食因素
進食較多含嘌呤高的食物如海產品、動物內臟或過量飲酒。
2、疾病因素
一般患有糖脂代謝紊亂、高血壓、動脈硬化和冠心病等疾病的患者發病率較高。
血尿酸高有哪些併發症
1、尿毒症
血尿酸升高後沉積於腎臟,引起痛風性腎病並有尿酸結石,進而發展為尿毒症,表現為水電解質紊亂以及心血管、呼吸系統的異常。
2、痛風
血尿酸升高後沉積於關節,導致痛風性關節炎,表現為在夜晚出現突發性的關節疼痛,發病急,關節部位出現嚴重的疼痛、水腫、紅腫和炎症,疼痛感慢慢減輕直至消失,持續幾天或幾周不等。
3、痛風性關節炎
常常首發於第一跖趾關節或踝、膝等關節,起病急驟,24小時內發展至高峰。初次發病常累及單個關節,持續數天至數週可完全自然緩解,反覆發作則受累關節逐漸增多,症狀持續時間延長,關節炎發作間歇期縮短。
4、痛風石
首發症狀出現在未經治療的病人,多年後約70%可出現痛風石,常出現於第一跖趾關節、耳廓、前臂伸面、指關節、肘關節等部位。痛風石可小如芝麻,大如雞蛋或更大,受擠壓後可破潰或形成瘻管,有白色豆腐渣樣排出物。
5、痛風性腎病、尿酸性腎結石病
痛風性腎病表現為水腫、高血壓、血尿素氮和肌酐升高,少數病人表現為急性腎衰竭,出現少尿或無尿,最初24小時尿酸排出增加,尿酸性腎結石病結石較大者可發生腎絞痛、血尿。當結石引起梗阻時導致腎積水、腎盂腎炎、腎積膿或腎周圍炎,嚴重者可致急性腎衰竭,感染可加速結石的增長和腎實質的損害。
6、眼部病變
肥胖的痛風病人常反覆發生瞼緣炎,在眼瞼皮下組織中發生痛風石,有的逐漸長大、破潰形成潰瘍而使白色尿酸鹽向外排出,部分病人可出現反覆發作性結膜炎、角膜炎與鞏膜炎。在急性關節炎發作時常伴發虹膜睫狀體炎,眼底視盤往往輕度充血,視網膜可發生滲出、水腫或滲出性視網膜脫離。
血尿酸高做哪些檢查
1、實驗室檢查
血液尿酸測定
血尿酸採用尿酸氧化酶法測定,血尿酸濃度超過約420μmol/L(7mg/dl)定義為高尿酸血癥。
2、尿液尿酸測定
為了區別尿酸生成增多還是尿酸排洩減少,可以測定尿酸排洩。每日尿液收集應在病人正接受標準膳食,不包括酒精和已知將會影響尿酸代謝的藥物期間進行。正常限制嘌呤飲食5天后,每日尿酸排出量超過3.57mmol,可認為尿酸生成增多。
3、影像學檢查
X線檢查
可見關節骨質破壞,關節顯影可發現關節骨質改變。
關節超聲
主要是通過超聲波將關節的狀況反映到顯示器中,以此對關節進行觀察的一種檢查方法,用於評估軟骨和軟組織尿酸鹽結晶沉積、滑膜炎症、痛風石及骨侵蝕。
雙能CT
血管可以顯示的更清晰,降低金屬偽影所造成的周圍組織顯示不清晰的情況,有助於痛風性關節炎診斷和評價降尿酸治療療效。
特殊檢查
當通風發作處於急性型期時,常在踝關節出存在滑囊液,可以抽取此液體做病理檢查。
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