甲狀腺結節怎麼治療?甲狀腺結節的型別有哪些?
甲狀腺結節是指在甲狀腺內的腫塊,可隨吞嚥動作隨甲狀腺而上下移動,是臨床常見的病症,可由多種病因引起。那麼,甲狀腺結節怎麼治療?甲狀腺結節的型別有哪些?甲狀腺結節飲食的注意事項?下面,和本站一起了解一下吧!
本文目錄
1、甲狀腺結節怎麼治療
2、甲狀腺結節的型別有哪些
3、甲狀腺結節飲食的注意事項
甲狀腺結節怎麼治療
1、甲狀腺激素抑制治療
短期治療無效,至少應在半年以上。絕經前婦女及男性可用較大劑量(將TSH抑制在0.1mU/L以下)抑制治療一年以上。若結節縮小,可將甲狀腺素減量長期服用,將TSH維持在正常低限。結節增大者停止治療,可直接手術或重新穿刺評估;結節無變化者也停止治療,僅隨訪觀察。
對絕經後婦女應注意甲狀腺激素對骨代謝的不利影響。應先短期(6~12月)隨訪,若結節無變化或縮小,僅予隨訪不必採用甲狀腺激素抑制治療;經隨訪後結節增大者再行抑制治療,一般初始劑量宜偏小,將TSH抑制在低於正常但又可測得的範圍(0.1一0.5mU/L)。治療一年後停藥觀察。停藥後結節增大者重新甲狀腺激素治療將TSH抑制在正常低限,可長期服用。結節無變化或縮小者僅定期隨訪。在抑制治療中結節增大者直接手術或重新穿刺評估。
2、硬化治療
對診斷確定的良性結節。尤其如自主功能性甲狀腺結節或腺瘤,甲狀旁腺腺瘤等可採用本方法治療,在超聲引導下向結節中央注入無水乙醇1~4ml,可重複注射,直至結節消失。
3、放射治療
自主性功能性/高功能性甲狀腺結節或腺瘤因有濃聚碘的功能,可採用治療。
4、手術切除
自主性高功能性甲狀腺腺瘤也可手術切除,術前也應適當準備,以防發生甲亢危象。其他良性結節若病人顧慮較大或不能定期隨訪也可擇期手術治療。
甲狀腺囊性病變多為良性病變,故可保守治療,一般先單純穿刺抽吸治療,每月1—2次。經反覆抽吸無效者可使用鹽酸四環素或無水乙醇硬化治療。穿刺出囊液應行常規病理檢查,若囊液中有癌細胞或可疑癌細胞,或對遺留結節的穿刺提示為惡性者均應手術治療。如果不治療,區域性細胞久而久之易形成惡變,危及自身生命,且甲狀腺瘤的惡變率都較高。
甲狀腺結節的型別有哪些
1、良性與惡性
根據甲狀腺的嚴重程度,可分為良性和惡性兩類。良性甲狀腺結節以結節性甲狀腺腫和甲狀腺腺瘤居多,大多較為安全,一般可以觀察,腺瘤手術可根治。惡性甲狀腺結節以分化型甲狀腺癌居多,需要手術治療,絕大部分可以得到根治,晚期病變更需要積極的綜合治療,防止癌腫遠處轉移。
2、實性與囊性
根據結節的質地狀態,可分為實性和囊性兩類。實性結節內部為組織增生,是腺瘤和癌變的主要型別。囊性結節內部為液體,有些會發生囊內出血,造成患者區域性疼痛。
3、冷結節與熱結節
根據結節對放射性核素的攝取能力不同,分為“熱結節“和”冷結節”。“熱結節”是具有內分泌功能的自主性甲狀腺結節,幾乎多為良性。“冷結節”是無內分泌功能的,則有癌的可能。此外,若結節內有出血或囊性變,也可表現為"冷結節”。
甲狀腺結節飲食的注意事項
1、熱量
因為甲狀腺機能亢進,會使身體新陳代謝率提高,所以每天可增加所需的熱量。
2、蛋白質
可以增加蛋白質的量。
3、維生素
因為熱量提高,所以維生素B群需求也增加,要注意補充。
4、碘
為甲狀腺素之成分,甲狀腺機能亢進者給予碘化合物,可以增加甲狀腺素貯存量並減少釋出,但是過量會影響抗甲狀腺素治療。
5、避免刺激性食物如茶、咖啡、香菸、酒。
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