昏迷的症狀分類有哪些?昏迷有哪些併發症?
昏迷前一般先有頭懵、頭暈、頭痛、視物模糊、心慌、胸悶、乏力等先兆症狀,隨後暈倒,最後發展為昏迷。昏迷多由疾病因素導致,且以神經系統疾病為多見,但並非只侷限於神經系統疾病。那麼,昏迷的症狀分類有哪些?昏迷有哪些併發症?下面,和本站一起了解一下吧!
本文目錄
1、昏迷的症狀分類有哪些
2、昏迷有哪些併發症
3、昏迷會有哪些伴隨症狀
昏迷的症狀分類有哪些
1、中昏迷
對外界的一般的刺激均無反應。強烈疼痛刺激可見防禦反射活動,角膜反射減弱或消失,呼吸節律紊亂,可見到週期性呼吸或中樞神經性過度換氣。
2、深昏迷
對外界任何刺激均無反應,全身肌肉鬆弛,無任何自主運動。眼球固定,瞳孔散大,各種反射消失,大小便多失禁。生命體徵已有明顯改變,呼吸不規則,血壓或有下降。
3、淺昏迷
意識完全喪失,仍有較少的無意識自發動作,表現為睜眼反應消失或偶見半閉合狀態,無自發言語和有目的的活動。對周圍事物及聲、光等刺激全無反應,對強烈刺激如疼痛刺激可有迴避動作及痛苦表情,但不能覺醒。吞嚥反射、咳嗽反射、角膜反射以及瞳孔對光反射等腦幹反射基本保留。生命體徵無明顯改變。
昏迷有哪些併發症
1、感染
口腔感染,昏迷患者吞嚥發射遲鈍或消失,口鼻腔分泌物積聚,易引起細菌或真菌感染。
2、急性呼吸道梗阻
窒息:由於昏迷患者各種反射減弱或消失,口腔內分泌物或嘔吐物被吸入而引起。
舌後墜:因舌根後墜阻塞咽喉通道,致呼吸道完全或部分梗阻。防治措施:務必保持呼吸道的通暢,取側臥位,仰頭時頭側向一方,及時吸出口腔內分泌物,如出現舌後墜用舌鉗拉出,緊急情況下可先行氣管內插管或氣管切開。
3、腦水腫
患者急性期炎症、腫瘤壓迫等導致昏迷,其表現為腦組織內水分增多,腦體積增大一種病理狀態。
4、窒息休克,甚至危及生命
昏迷時如有伴發噁心、嘔吐症狀,反流物誤吸可能阻塞呼吸道引起窒息,甚至發生休克。
5、腦死亡
是指大腦和腦幹功能全部喪失,如昏迷程度過重,持續時間長等因素持續發展,可出現此種情況,其確定標準是:患者對外界任何刺激均無反應,無任何自主運動,但脊髓反射可以存在;腦幹反射完全消失,瞳孔散大固定,自主呼吸停止,需要呼吸機維持呼吸,腦電圖提示腦電活動消失,呈一條直線;經顱多普勒超聲提示無腦血流灌注現象。
6、褥瘡
由於昏迷患者大腦皮層高度抑制,致全身代謝營養及各種生理功能都受到影響,又長期處於某一被動體位,面板受壓特別是皮下脂肪,骨骼突出以及血流較差的部位最易發生褥瘡。防治措施:病情許可應及早翻身,每2小時1次,對受壓部位的面板用紅花酒精作按摩。若病情較重,不宜翻動的患者,可輕輕將手伸向患者受壓部位進行按摩。注意保持面板清潔乾燥,床單平整清潔無皺。若已發生,應按各期褥瘡進行及早處理。並在骨骼突出處給予軟墊等減少受壓。
昏迷會有哪些伴隨症狀
1、伴癱瘓
見於腦出血、腦梗死等相應腦部支配功能區發生運動障礙等。
2、伴發熱
先發熱然後有意識障礙,見於重症感染性疾病;先有意識障礙然後發熱,見於腦出血、蛛網膜下腔出血、巴比妥類藥物中毒等。
3、伴呼吸緩慢
是呼吸中樞受抑制的表現,見於嗎啡、巴比妥類、有機磷殺蟲藥等中毒,銀環蛇咬傷等。
4、伴瞳孔散大
見於顛茄類、酒精、氰化物等中毒以及癲癇、低血糖狀態等;伴瞳孔縮小見於嗎啡類、巴比妥類、有機磷殺蟲藥等中毒。
5、伴面板黏膜改變
出血點、瘀斑和紫癜等見於嚴重感染和出血性疾病;口脣呈櫻桃紅色提示一氧化碳中毒。
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