輸尿管脫垂有哪些疾病分類?輸尿管脫垂做哪些檢查?
輸尿管脫垂指輸尿管末端呈囊性向膀胱內膨出,可由於輸尿管先天性過長、過度收縮或管壁結構鬆弛而形成。臨床表現有腰部疼痛、排尿障礙、尿頻、尿急、尿痛等。那麼,輸尿管脫垂有哪些疾病分類?輸尿管脫垂做哪些檢查?下面,和本站一起了解一下吧!
本文目錄
1、輸尿管脫垂有哪些疾病分類
2、輸尿管脫垂做哪些檢查
3、輸尿管脫垂有哪些危害
輸尿管脫垂有哪些疾病分類
1、盲端型
盲端型由於輸尿管末端開口缺如而形成囊腫,隆起於膀胱三角區內。
2、原位輸尿管脫垂
原位輸尿管脫垂又稱單純輸尿管脫垂,成人較小兒多見。其開口部位正常或接近於正常,同時囊腫完全位於膀胱內。
3、異位輸尿管脫垂
小兒較成人多見,小兒輸尿管囊腫約75%屬於此種類型。這類囊腫一般較大,它的開口可是正常圓形,也可呈裂隙狀,長達1cm,可以累及膀胱頸與近端尿道。
4、輸尿管囊腫脫出
輸尿管囊腫脫出可經膀胱頸、尿道脫出於尿道口外,多發生於女性。一般能自行復位,但也可發生嵌頓而形成一大而紫紅色的腫物,突出於尿道口。
輸尿管脫垂做哪些檢查
1、實驗室檢查
尿常規
輸尿管脫垂合併尿路感染或結石者,尿常規檢查可見紅細胞和白細胞。
尿滲透壓測定
病程早期即可出現腎濃縮功能受損表現。
腎功能測定
血清肌酐和尿素氮隨腎代償功能的喪失呈進行性升高,肌酐清除率亦為較敏感的指標。
血樣檢測
測定各項生化指標,評估患者肝、腎功能是否正常。根據血清肌酐升高與否,初步評估腎功能受損的嚴重程度。
血常規檢查
檢查白細胞是否顯著升高,判斷體內否存在感染和炎症。
2、其他輔助檢查
靜脈尿路造影
如腎功能良好,可見膀胱內有圓形充盈的輸尿管膨出及比較薄的膨出壁。當伴發重複腎雙輸尿管的上腎部,因回壓、積水、感染、功能不良而不顯影時,可見顯影的下腎部因受壓向外向下移位,並呈發育不良的形態。
排尿期膀胱尿路造影
50%的輸尿管脫垂併發雙輸尿管者有下輸尿管反流,偶有男性病人脫垂的輸尿管囊腫易與後尿道瓣膜相混淆。同時膀胱頸部可見圓形光滑的充盈缺損,有時膨出局部壁過薄,則凹入似呈分葉狀。
膀胱鏡檢查
易於辨認圓形光滑的輸尿管膨出,半透明狀,被覆正常的膀胱黏膜,但多因膨出過大,不能看到全貌。
輸尿管脫垂有哪些危害
1、輸尿管結石
輸尿管脫垂常合併結石。輸尿管結石通常伴有明顯的症狀,如腎絞痛、血尿,輸尿管結石還常造成梗阻和腎積水,這些都需要急診治療。
2、巨大輸尿管積水
輸尿管脫垂患者患側上腎部發育異常伴巨大輸尿管積水。巨大輸尿管積水是指輸尿管極度擴大、伸長、迂曲,其直徑較正常輸尿管大10倍以上,常併發其他尿路畸形,如重複腎、雙輸尿管、輸尿管遠端狹窄或閉鎖、附加腎畸形等。
3、腎積水
如果輸尿管脫垂造成了輸尿管的梗阻,進一步導致腎盂與腎盞擴張,其中瀦留尿液,統稱為腎積水。因為腎內尿液積聚、壓力升高,使腎盂與腎盞擴大和腎實質萎縮。如瀦留的尿液發生感染,則稱為感染性腎積水。當腎組織因感染而壞死失去功能,腎盂充滿膿液,稱為腎積膿或膿腎。
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