病毒性食管炎做哪些檢查?怎麼治療病毒性食管炎?
病毒性食管炎的主要症狀系胸骨後異物感或胸骨後疼,吞嚥疼和吞嚥困難,偶有食管出血。輕微感染多無症狀。內鏡檢可見食管遠端有小皰、大小不一的鑽孔樣潰瘍,基底有明顯充血、水腫,黏膜變脆,觸之易出血。那麼,病毒性食管炎做哪些檢查?怎麼治療病毒性食管炎?下面,和本站一起了解一下吧!
本文目錄
1、病毒性食管炎做哪些檢查
2、怎麼治療病毒性食管炎
3、怎麼預防病毒性食管炎
病毒性食管炎做哪些檢查
1、實驗室檢查
本病確診需要細胞學、病理學和病毒培養檢查。利用毛刷細胞學採集標本,在鱗狀上皮細胞內找到包涵體,24h可獲結果。利用纖維胃鏡在潰瘍邊緣處取材活檢陽性率高。病程晚期取材難度大,利用病毒培養可在24~72h獲得結果。
免疫組化和原位雜交方法可作出診斷。免疫組化染色用福爾嗎啉固定,石蠟包埋連續切片,用抗單純皰疹病毒Ⅰ型多克隆抗體、多抗體ABC法進行;原位雜交用單純皰疹病毒DNA探針進行。免疫組化染色病變上皮細胞的細胞質、細胞核、鉅細胞包涵體等均呈強陽性,原位雜交見細胞核陽性。
2、其他輔助檢查
食管吞鋇檢查
在正常的黏膜上發現孤立的潰瘍為特徵,病變早期呈淺圓或卵圓形,後期潰瘍融合形成斑塊。但多數患者該項檢查往往未見異常。
胃鏡檢查
早期可發現在完全正常的黏膜上有淺表孤立的小潰瘍,數毫米至幾十毫米,潰瘍間黏膜完好;後期可見潰瘍融合,黏膜變脆,呈瀰漫性破潰和出血,並可有白色斑塊樣改變。
怎麼治療病毒性食管炎
1、藥物治療
抗真菌藥物
如患者伴有白色念珠菌感染,可同時服密康唑或酮康唑,連用10天,療效顯著。
阿昔洛韋
是具有高度活性的廣譜抗病毒藥,對帶狀皰疹病毒食管炎有明顯療效,但對鉅細胞病毒性療效差。靜注阿昔洛韋可預防異體骨髓移植病人發生鉅細胞病毒性感染。
無環鳥嘌呤的衍生物
ganciclovir或DHPG對控制免疫損害病人的胃腸道和其他部位鉅細胞病毒性感染有效率超過75%。此藥毒性小,但在部分病人可引起可逆性白細胞減少症。
2、手術治療
內鏡下手術治療
射頻治療使食管和胃的結合處出現一定程度的燒灼病灶,癒合後使區域性基層增厚,從而增強抗炎症抵抗力。
食管縫合術
嚴重病毒性食管炎可能導致食管穿孔,應該將穿孔處進行縫合,避免食管瘻。
怎麼預防病毒性食管炎
1、經常運動,增強抵抗力。
2、合理膳食,少吃多餐,避免嘔吐。
3、腫瘤、獲得性免疫缺陷綜合徵、使用免疫抑制劑等免疫功能低下的患者,應該積極治療原發性,提高抵抗力和免疫力。
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