腦疝有哪些症狀?腦疝有哪些治療方式?
腦疝是由於急劇的顱內壓增高造成的,在做出腦疝診斷的同時應按顱內壓增高的處理原則快速靜脈輸注高滲降顱內壓藥物,以緩解病情,爭取時間。那麼,腦疝有哪些症狀?腦疝有哪些治療方式?下面,和本站一起了解一下吧!
本文目錄
1、腦疝有哪些症狀
2、腦疝有哪些治療方式
3、腦疝有哪些危害
腦疝有哪些症狀
1、顱內壓增高
表現為頭痛加重,嘔吐頻繁,躁動不安,提示病情加重。
2、意識障礙
病人逐漸出現意識障礙,由嗜睡、朦朧到淺昏迷、昏迷,對外界的刺激反應遲鈍或消失,系腦幹網狀結構上行啟用系統受累的結果。
3、瞳孔變化
最初可有時間短暫的患側瞳孔縮小,但多不易被發現。以後該側瞳孔逐漸散大,對光發射遲鈍、消失,說明動眼神經背側部的副交感神經纖維已受損。晚期則雙側瞳孔散大,醫學教育`網蒐集整理對光反射消失,眼球固定不動。
4、錐體束徵
由於患側大腦腳受壓,出現對側肢體力弱或癱瘓,肌張力增高,腱反射亢進,病理反射陽性。有時由於腦幹被推向對側,使對側大腦腳與小腦幕遊離緣相擠,造成腦疝同側的錐體束徵,需注意分析,以免導致病變定側的錯誤。
5、生命體徵改變
表現為血壓升高,脈緩有力,呼吸深慢,體溫上升。到晚期,生命中樞逐漸衰竭,出現潮式或嘆息樣呼吸,脈頻弱,血壓和體溫下降;最後呼吸停止,繼而心跳亦停止。
腦疝有哪些治療方式
1、腦脊液體外引流治療
治療腦疝可用側腦室體外引流術經顫、眶、枕部快速鑽顱或錐顱,穿刺側腦室並安置矽膠引流管行腦脊液體外引流,以迅速降低顱內壓,緩解病情。特別適於嚴重腦積水患者,這是常用的顱腦手術前的輔助性搶救措施之一。
2、腹腔分流術治療
腦脊液分流術腦積水的腦疝病例可施行側腦室-腹腔分流術。側腦室-心房分流術現已較少應用。導水管梗阻或狹窄者池分流術或導水管疏通術。可選用側腦室-枕大池分流術或導水管疏通術。
3、枕肌下減壓術治療
減壓術小腦幕切跡疝時可採用顳肌下減壓術,枕骨大孔腦疝時可採用枕肌下減壓術。重度顱腦損傷致嚴重腦水腫而顱內壓增高時,可採用去骨瓣減壓術,但目前已較少應用。以上方法稱為外腦疝減壓術。
4、內減壓術治療
治療腦疝在開顱手術中可能會遇到腦組織腫脹膨出,此時可將部分非功能區腦葉切除,以達到減壓目的,稱為內減壓術。在開顱術中遇到腦組織大量膨出,無法關閉腦腔時,不得不作部分腦葉切除以達到減壓目的。但這隻能作為一種最後治療腦疝的方法來考慮。
腦疝有哪些危害
1、失明
腦疝突然失明者不多,經常是先出現視力減退,如不能得到及時有效的治療,將逐漸發展為失明。有些兒童,甚至少數民人,忽視了一側視力下降,醫生檢查時方發現一隻眼已失明。
2、癱瘓
多為偏癱。位於大腦運動區附近、基底節區、腦幹腹側者發生率高。開始為輕癱,逐漸發展為重癱直至全癱。在有偏癱的同時,還會伴有其它表現,如高顱壓症狀。如在病變早期及時治療,一般不會發展為偏癱。少數腫瘤伴有出血,突然偏癱,表現與腦出血相似,應及時做頭CT或磁共振成像檢查,早期診斷早期處理。常見於腦膜瘤、膠質瘤。
3、突然死亡
其原因多是因為腦疝引起顱內壓力增高,出現腦疝,壓迫呼吸迴圈中樞,呼吸心跳停止所致。腫瘤發展已很大,接近晚期,未能得到及時有效的治療者容易發生。但也有部分腫瘤不大,但於中線,早期就影響到腦脊液環,如不解除病因也會造成腦疝而驟死。
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