上消化道出血後如何急救?
胃出血俗稱上消化道出血,40%以上是由胃、十二指腸潰瘍導致,工作過度勞累、日常飲食不規律、情緒異常緊張等有消化道病史的人群容易發病;其次是急性出血性胃炎導致的胃出血,這兩種原因導致的胃出血大部分經過正規治療後都能得到有效救治。另外是肝硬化導致的胃出血,肝硬化病人一般都會發展成食管胃底靜脈曲張,如果再食用粗糙食物、情緒過度刺激,食管胃底的靜脈血管爆裂就會發生大出血。胃出血的死亡率高達10%。下面介紹胃出血的急救措施:
1、如果大量出血又未能及時送到醫院,則應立即安慰病人平臥:
病人出血後需立即臥床休息,宜取平臥位並將下肢抬高,以免影響呼吸,保持鎮靜消除患者的緊張情緒,注意保暖。突然變換體位時要特別小心,因為病人出現大量失血時常合併失血性休克,如果不注意,突然站立時往往會因一過性腦缺血而暈厥,導致摔傷等意外。
2、禁食禁水:
一旦病人出現嘔血或黑便,應立即停止進食或飲水。因為進食、水不僅會加重病灶出血,還對入院後的內鏡檢查治療增加困難。吐血後,最好讓病人漱口吐出,水不能嚥下,可含化冰塊,並用冷水袋冷敷左上腹部。
3、呼吸道通暢:
保持呼吸道通暢是家庭救護中最重要的。因為病人嘔吐的血液或胃內容物一旦被吸入呼吸道易引起窒息或吸入性肺炎,特別是血壓較低、神志不清、一般情況較差的老年患者更易發生。因此,當病人出現嘔血時,應將其頭部偏向一側,避免誤吸,及時清理口腔內容物。
4、準確用藥:
如果病人有肝硬化、消化性潰瘍以及長期服用非甾體抗炎藥(如阿司匹林、去痛片等)等病史,家裡可自備一些常用的止血藥,如凝血酶、雲南白藥、三七粉等,但凝血酶通常要儲存在-4℃冰箱的冷凍室中,發現出血按說明書及時應用。
5、少搬動病人:
更不能讓病人走動,同時嚴密觀察病人的意識、呼吸、脈搏,並快速通知急救中心。
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