鎘中毒早期症狀:鎘中毒的常見表現有哪些
急性鎘中毒,根據接觸史和呼吸道症狀,診斷不難。慢性鎘中毒除職業史和臨床症狀外,結合胸片、肺功能、腎小管功能和尿鎘等作出診斷。
急性鎘中毒系吸入所致,先有上呼吸道粘膜刺激症狀,脫離接觸後上述症狀減輕。經4~10小時的潛伏期,出現咳嗽、胸悶、呼吸困難,伴寒戰、背部和四肢肌肉和關節痠痛,胸部X線檢查有片狀陰影和肺紋理增粗。嚴重患者出現肺水腫和心力衰竭。口服鎘化合物引起中毒的臨床表現酷似急性胃腸炎,有噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、全身無力、肌肉痠痛,重者有虛脫。
慢性鎘中毒的早期腎臟損害表現為尿中出現低分子蛋白(β2微球蛋白、維生素A結合蛋白、溶菌酶和核糖核酸酶等),還可出現葡萄糖尿、高氨基酸尿和高磷酸尿。晚期患者出現慢性腎功能衰竭。肺部表現為慢性進行性阻塞性肺氣腫,最終導致肺功能減退。慢性中毒患者常伴有牙齒頸部黃斑、嗅覺減退或喪失、鼻粘膜潰瘍和萎縮,其他尚有食慾減退、噁心、體重減輕和高血壓。長期接觸鎘者見有肺癌發病率增高。
日本報告因攝食被鎘汙染的水源引起的一種慢性鎘中毒稱"痛痛病"。臨床表現為背和腿疼痛、腹脹和消化不良,嚴重患者發生多發性病理性骨折。實驗室檢查有腎小管再吸收功能障礙,尿鈣和尿磷酸鹽排洩增加,血鈣降低等。痛痛病經流行病學調查認為與鎘有關。痛痛病以育齡婦女多見,故考慮除鎘外,尚有營養缺乏、鈣丟失和內分泌等因素。
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