猝死如何急救心臟驟停?
古月、高秀敏、馬季、侯耀文……他們一個個都是突然離開我們的。還有一位人士或許不如前面幾位那麼有名氣,但她的離去,同樣讓我們唏噓不已。2007年7月,廣東省知名律師顏湘蓉出席某會議時,在講臺上忽然暈倒,急救車趕至現場搶救一個多小時,顏湘蓉最終還是搶救無效死亡。
顏湘蓉在暈倒的前一刻,還笑眯眯地說著一句感謝的話,隨後,話筒忽然沒了聲音。在場的人看到,隨著顏湘蓉手中話筒的滑落,她的頭向上向後仰著;接著,她的身體慢慢地從椅子上滑了下去。
這一突如其來的變故令在場的人不知所措。他們有的為她披上披肩,有的幫她搓手取暖,有的為之掐人中……可惜,從醫學角度看,這些熱心人做的都是無用功。容我大膽地說一句:“如果當時的搶救措施得當,或許這位優秀的女律師可以逃過一劫。”
臨床上最常見的猝死原因是心臟性猝死,即是由各種心臟原因引起的,以意識喪失為先導的自然死亡。其中約有80%的SCD是由惡性室性心律失常(室性心動過速或心室顫動)引起的,因此,一旦懷疑暈倒的患者是心臟性猝死時,在請醫生或呼叫急救車的同時,別忘了最重要的一點:立刻為患者解除心跳驟停的危急情況。
具體操作是:對準患者的前胸偏左部位(心臟部位)猛擊一二拳。之後,立即觸控患者的頸動脈(頸部兩側),檢查是否恢復搏動;若有搏動,證明心跳已恢復。若拳擊後患者的心跳還是未能恢復,那就要按照規範的心肺復甦法(BC方法)進行搶救。心臟性猝死,一般來說,只要心跳恢復正常了,患者就度過了當時最危險那一刻。
當然.由於心臟的病變客觀存在,所以即使患者能躲過一次危機,也很可能會繼續發生第二、第三次心臟DM停_同業.對住一舉患者夾說,預防猝死顯得尤其重。幾十年來,醫學界在收用抗心律失常藥物,可惜研究結果發現,抗心律失常藥物雖然能減少室性心動過速或室顫發作,但它卻不能有效如防SCD.由此存在很大的侷限注。
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