搶救心臟驟停你也能做到
心臟驟停是指由於各種原因導致心臟突然失去有效的舒縮功能,使有效的血液迴圈突然停止。其病因一般分為兩類,一類是心原性心臟驟停,如冠心病、心肌炎、心肌病、心臟瓣膜病、高血壓性心臟病、先天性心臟病等;另一種是非心原性心臟驟停,如嚴重的電解質紊亂與酸鹼平衡失調、各種藥物中毒或過敏、觸電、雷電擊傷、溺水、驚嚇等。值得注意的是約70%的心臟驟停者發病前可能過度勞累或劇烈活動、情緒過於激動、飽餐、飲酒。心臟驟停為內科急症,立即採取正確的搶救措施可以幫助患者闖過“鬼門關”。因此,當您的親朋好友發生心臟驟停後,請你不必驚慌失措,要立即撥打120急救電話,並在醫生沒有來之前勇敢地擔當起急救醫生的角色,及時採取正確而有效的心肺復甦措施,挽救患者的生命。
準確識別心臟驟停
心臟停跳10~15秒鐘後由於腦缺氧引起昏厥,意識喪失,病人可以突然由坐位、站位倒下,大聲喊叫也無反應,同時出現面部和四肢肌肉抽搐,可長達幾分鐘;摸不到脈搏(以大動脈搏動為準),成人以頸動脈、股動脈,幼兒以肱動脈為準;呼吸開始呈現斷續或嘆息狀態,每分鐘只有幾次呼吸,呼吸動作小,胸部見不到起伏徵象,然後很快呼吸完全停止,且呼吸停止多發生在心臟停跳20~30秒鐘以內;心臟停跳45秒鐘後面部面板會出現紫紺,脣、指甲等處也變成紫黑色;瞳孔散大,對光反射消失,1~2分鐘瞳孔散大固定。
正確掌握心肺腦復甦術
搶救心臟驟停的關鍵是建立有效的人工迴圈,以維持基礎生理活動。非醫療專業技術人員在搶救心臟驟停患者時可採取的急救措施有:
首先撥打120急救電話,同時請將患者送往最近的醫院。在醫生沒有來到時應迅速使患者的氣道通暢,這是復甦成功的最重要的步驟。具體做法是:一隻手放在患者頸後將頸部托起,另一隻手將下頦部向前向上推,即仰頭,使氣道通暢無阻。為促進靜脈迴流,可將下肢抬高。及時清除口腔異物,同時左手抬患者頸部,右手使其頭部後仰,下頜前移,使氣道通暢。
其次,如果患者不能自動呼吸,應立即開始進行口對口人工呼吸。具體做法是:患者仰臥,鬆開其領口和褲帶,迅速清除口腔內異物如假牙、嘔吐物、血塊、食物殘渣等,取仰頭抬頦位,一手緊捏患者鼻孔,深吸一口氣後將口脣與患者口脣密合,以不漏氣為準,均勻連續吹氣兩次,以看到患者胸廓隆起為有效,每次吹氣15秒。
另外,進行胸外心臟按壓,具體做法是:患者仰臥,墊一木板於患者背部,將左手掌放在患者胸骨中下三分之一交接處,右手掌壓在左手上,兩臂伸直,利用身體的重力有節奏地按壓,使胸骨下降3~5釐米,然後立即放鬆,使胸廓彈回,手掌仍貼於胸壁,但不能留有壓力。每分鐘按壓60~80次(國外認為每分鐘按壓80~100次最為理想)。開始按壓的兩三次,用力宜輕,速度稍慢,防止因用力過大而造成肋骨骨折,以後可根據胸廓彈性而著力。
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