災害急救醫療衛生的管理要點
災害急救醫療衛生的管理要點
一、災害醫療服務的重要性
無論自然災害和社會災害(交通事故、空難海難、火災淹溺等),都給人類帶來巨大損害,這種損害首先是帶來大批傷病員,其次是造成房屋建築等物質上的嚴重損失。
我國地大物博、幅員遼闊、地理複雜、氣候多變,這都會給我國帶來種類繁多的災害,例如地震、洪澇、暴風、冰雹、滑坡、森林大火等幾乎每年都會不同程度地發生。就以地震為例,我國處於瀕太平洋地震與歐亞地震帶交匯地帶,活動性構造相當發育,我國約有三分之一的國土處於易受地震襲擊的區域。20世紀以來,全世界發生地震次數中,七級以上地震中國佔十分之一左右,1976年唐山大地震數十萬人傷亡的慘情令中年以上的人們記憶猶新。
國際上對災害問題歷來十分重視,1987年12月,聯合國第42屆大會通過的169號決議,將1990~2000年定為“國際減輕自然災害十年”,即通常俗稱的“國際減災年”,其目的就是要引起各國政府對自然災難的高度重視。我們黨和政府歷來高度重視對自然災難的防治,1989年我國成立了“中國國際減輕自然災害十年委員會”,以期減少人口因災死亡率和直接經濟損失;1998年長江、嫩江、松花江發生特大洪水時,以江澤民同志為核心的黨中央高度重視和關心,並奔赴抗洪救災第一線,關心洪災可能給人民群眾帶來瘟疫的嚴重問題,取得輝煌成效,這就是全國軍民與自然災難作鬥爭的光輝詩篇。大量的事例證明,重視災害醫療衛生服務,已成為整個醫療衛生界(包括醫院在內)的重要責任和歷史任務,只有最大限度地做到對災害的醫療救護、衛生防疫,才能保障人民群眾生命安全,才能把自然災害給人們造成的損害傷亡降到最低限度。
二、災害醫療衛生管理的要點
災害醫療衛生管理是遠遠超出醫院範疇的全域性性工作,必須注意加強以下問題:
(一)加強災害醫療的組織領導
建立強有力的統一有效指揮的組織體系是保證災害醫療工作全面、系統、協調、高效工作的重要前提,要在省(市)或當地抗災救災領導小組的領導下,成立抗災救災醫療防疫工作領導小組,由衛生、醫藥、交通、鐵路、民航、民政、商業和當地駐軍、武警部隊等有關領導組成,全面負責抗災救災醫療防疫的領導工作,在領導小組下設辦公室,辦公室設在省(市)或當地衛生廳(局)內。要從思想上、組織上、經費上、物資上、上做好充分準備,以確保災害醫療的堅實基矗要在災區設立救災醫療防疫指揮部,負責現場救護、醫護人員高度、器械供應排程、現場消毒殺蟲等工作。指揮部辦公室實行24小時值班制,負責收集、整理、分析有關資訊資料,掌握救災動態,及時向上級領導報告,必要時發出求救要求,並檢查督促各地執行情況。在辦公室具體領導下,及時部署,科學決策,組織醫療救護、衛生防疫、後勤保障等若干個小組,以保證現場醫療救護和衛生防疫等實施的需要。
(二)保證通訊聯絡的暢通無阻
暢通的通訊聯絡是抗災救災十分重要的物質條件,尤其在災害規模比較大,地理交通條件較差較複雜、通訊設施已受到不同程度破壞的情況下,更要做好這項保證工作。包括充分利用無線通訊裝置,明確各地各部門的抗災救災值班電話,必要時要確定聯絡訊號(例如火堆或訊號彈等)。尤其在實施現場指揮時特別需要通訊工具,通訊指揮車(指揮艇或指揮直升飛機)是必不可少的。
(三)及時組織醫療救護隊
現場要依賴精於高效多能的醫療救護隊,在領導小組統一指揮下組織醫院編派一定數量的醫療救護隊,救護隊每隊8~10人左右,隊長宜由技術比較全面的外科主治醫師以上人員擔任,醫師4~6人(主要是外科醫師),隊內要配備適量行政管理人員負責醫療保障,有條件的話在每個醫療救護隊中派一名防疫人員參加。當重大災害發生時,還要組織專科醫療救護隊,例如骨科、腦外科等,十分嚴重時要果斷地在現場創造條件設立“臨時醫院”進行現場手術等救護活動。在一些災害多發地區,要做好日常醫療的組織準備工作,包括培訓技術、準備物資等,必要時進行演習訓練,做到常備不懈,隨時都能拉得出,用得上。
(四)防止災後疫情要靠衛生防疫
重大災害後(尤其是洪澇災害)往往會有的發生和流行,所以做好衛生防疫工作是抗災救災中十分重要的任務。在領導小組統一指揮下,組織醫務人員深入災區第一線,進行“拉網式”診檢視病,“地毯式”消毒防疫,保證不漏掉每一件可疑的事和每一個可疑的病人,徹底清除一切可能導致疫情發生的隱患。要組織衛生防疫隊以開展水、糞、環境、媒體為重點的衛生防疫工作,保證水源的衛生,做好糞便、垃圾、屍體處理和指導,做好環境衛生和殺蟲(蚊、蠅等)工作,做好衛生宣傳工作和預防接種工作。要同時明確這些工作不僅是衛生防疫隊,也是救災醫療隊的工作內容,以確保大災之後無大疫。
-
怎麼診治踝關節損傷
踝關節損傷主要是踝關節外側韌帶損傷,約佔足部損傷的1/3以上。1.病因與病理當羽毛球隊員在比賽場上不停地上下、左右跨步地移動或前後跳起扣殺時,由於腳著地時,身體重心不穩或偏向一側,常使足的前外側先著地。所以足在跖屈內翻位扭傷外側副韌帶最常見。2.症狀與診...
-
洗澡時中毒怎樣搶救?
正是由於氣候的原因,在洗浴時,人們多要採取相應的保暖措施,閉門關窗,其實這樣給身體健康會帶來一定損害,甚至還容易造成危及生命的安全事故,對採用燃氣熱水器洗浴來說更是這樣。因此,關注洗澡的安全問題,在寒冷到來之際,顯得更為重要。正確選擇、合理安裝使用燃氣熱水器...
-
腦出血病人急救要注意什麼
據專家介紹,有人把腦出血比喻為人腦內的一次地震。如未及時得到救治,可在數小時內死亡。然而,在日常的救護工作中,經常可以看到一些病人家屬為了弄醒病人,猛烈拍打其肩膀,搖動其頭部;隨意翻轉、搬動、拖拉病人;在病人耳邊高聲呼叫其名字或失聲痛哭等。以上做法只會使已...
-
當異物堵塞發生在寶寶身上
*異物掉進寶寶的耳朵:先讓寶寶把頭轉向一側,有異物的耳朵朝下,讓寶寶單腳起跳。如果不管用的話,不要自己設法把異物從耳朵裡取出來。要知道,如果沒有專門的技術和器械,你只能使異物陷得越來越深,甚至傷及寶寶的鼓膜而影響聽力。提醒:趕緊找醫生!*異物掉進寶寶的鼻子:用大...