怎麼預防高原型肺水腫?
高原肺水腫是高原地區急劇缺氧而引起的特發疾病,是海拔3000米以上地區的常見病。多發生於初次迅速進入高原或從高原進入更高海拔地區,或高原居民在平原居住一段時間後重返高原者。導致高原肺水腫的基本條件是海拔高度、嚴寒和個體差異。前兩項是外部條件,後一項為內在因素--對缺氧的適應能力較差所致。
高原肺水腫的特點是發病急、病情進展迅速、預後取決於能否早期診斷,及時治療。只要診治及時,絕大多數人3-6天可痊癒,延誤診斷而得不到治療可發生死亡。若併發高原昏迷或嚴重感染,則預後很差。
凡迅速進入高原的患者,在急性高原反應的基礎上,出現劇烈頭痛,極度疲乏無力,呼吸困難,持續性乾咳,脣舌紫紺,面色蒼白或呈灰土色,即應警惕病的發生。如咳嗽,咳出淡黃或粉紅色泡沫樣痰,或於咳嗽後肺部聽到溼性囉音,及輔助檢查如:胸透,胸片所表現,高原肺水腫的診斷即可成立。
高原肺水腫是怎樣產生的?
高原肺水腫的主要病因是高原低氧。但各種誘因對本病發病也有一定關係。目前,認為高原肺水腫的發病原因與以下因素有關。
1)低氧刺激使血液重新分佈,肺血流量増加。由於交感神經興奮性增高,使外周血管收縮,而心臟、肺、腦等的血流量增多。
2)低氧引起肺小動脈痙攣,肺動脈壓力增高。
3)缺氧直接或間接造成肺毛細血管內皮細胞發生損害,通透性增強,使血管內的液體和細胞進入肺泡,形成肺水腫。
4)缺氧所致肺血管內血栓形成。由於缺氧導致肺毛細血管內廣泛的纖維蛋白血栓形成,加重肺動脈高壓,使肺迴圈障礙,肺血流分佈不均。
高原肺水腫的誘因是嚴寒、勞累和感染。高原肺水腫的發生與個體差異、易感性的遺傳因素也有關。
怎樣預防高原肺水腫?
高原肺水腫雖然有一定的危險,但只要我們對該病有充分的熟悉,並在思想上高度警惕,是完全可以預防的。
高原肺水腫患者進入高原時,可服用硝苯吡啶、雙氫克尿噻、高原安顆粒、膠囊、人蔘等藥物預防;到高原後,儘量減少活動,有條件可間斷低流量吸氧。患過高原肺水腫的人輕易再次發病,對這些易患者在進入高原前,要有充足的睡眠時間,保持精力充沛,不要在發燒、感冒時進入高原。
高原肺水腫並不只是初進高原的人才發生,長期居住高原的人也應做好高原肺水腫的預防工作。
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